潘昭勋，闵小军，孙 超，杜德凯

中国人民解放军第八十九医院关节外科，山东潍坊 261021

皮神经卡压综合征是指皮神经在走行过程中受某些因素影响而引起慢性卡压，并出现感觉障碍、自主神经功能障碍以及运动功能障碍等一系列临床表现的一种慢性综合征。导致臂外侧上皮神经卡压综合征的因素较多，如解剖因素、软组织卡压、肌腱组织的反复摩擦及炎性刺激等。近年研究显示，臂外侧上皮神经卡压综合征随着肩关节运动量的增加，发病人数呈逐年增多的趋势[1- 2]；而现阶段临床医师对于疾病的诊疗认识不足，常将其误诊为“四边孔综合征”、“肌肉劳损”等疾病[3]。臂外侧上皮神经卡压综合征的治疗措施较多，如针灸推拿按摩、针刺封闭治疗、激光电刺激治疗等，各治疗方案的临床疗效也各不相同，目前尚未有统一的治疗方案。随着体外放散式冲击波治疗(radial extracorporeal shockwave therapy，rESWT)的兴起，其已广泛应用于骨折延迟愈合、腱性组织病变、软组织损伤、骨关节损伤等多个领域，并取得了满意的临床疗效[4- 6]。本研究评估了rESWT治疗臂外侧上皮神经卡压综合征的临床疗效，以期为今后的临床应用提供参考。

对象和方法

对象2013年3月至2015年10月在中国人民解放军第八十九医院关节外二科治疗的臂外侧上皮神经卡压综合征患者40例。纳入标准：(1)肩关节无明显外伤史；(2)患者主诉上臂三角肌外侧上方1/3～1/2区域附近有压痛点；(3)上臂有局部慢性疼痛和感觉异常病史；(4)肩关节主动活动出现疼痛、功能受限，被动活动范围正常；……