黄汝芹 郑 瑾 张兰会 任秦有

（空军军医大学唐都医院，陕西 西安 710038）

原发性三叉神经痛（PTN）即“脸痛”，是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变。现代学者认为某些原因使得三叉神经局部发生了脱髓鞘性改变并产生异位冲动，当其与相邻近的轴索纤维接触后便会形成伪突触或短路，若有痛觉刺激时，该刺激会通过短路传入中枢，与此同时从中枢传出的冲动也可以通过短路传出，疼痛刺激叠加造成三叉神经痛的发作，以发病急骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性剧烈性疼痛为特点，以疼痛不敢擦脸、进食，口水不敢下咽影响正常的生活和工作为临床表现［1-2］。现代医学治疗PTN主要以药物、手术、超导介入、伽马刀治疗为主，以修复神经功能、阻断疼痛传递为主要目的。

三叉神经痛属中医学“面痛”“齿槽风”等范畴［15］。《张氏医通·头痛》曰“面痛……不能开口言语，手触之即痛，此阳明经络受风毒，传入经络，血凝滞而不行”。《诸病源候论》云“头面风者是体虚，诸阳经脉为风所乘”，认为三叉神经痛病因为风寒侵袭，邪失于疏散，则血气不和，经络受阻，久则络脉留瘀，每因气候变化或偶然感触风邪而即发作；或由风寒、风热、痰火、以及情志不遂，导致气郁不畅，阻于阳明经络，气血运行受到影响，最终形成气滞血瘀而发为痛症；或由脉络空虚，邪浊上扰，致使经络阻滞，气血运行不畅所致。