王涛 刘晓柳

摘 要：将所有教学教学资源网络共享，为学生打造线上线下混合式学习平台，解决了学生单一依赖课堂教学传统的学习模式，体现了课程建设的时代特色。在线下的教学活动中融入了以培养学生临床应用能力为导向的教学理念，即以学生为主体，教师为主导，临床应用能力为导向的多种教学方法有机结合，并且利用现有条件积极开展解剖学第二课堂，提高医学生综合素质，有利于对学生创新精神和实践能力的培养。

关键词：在线课程 第二课堂 解剖学教学

解剖学是医学生在学习过程中最早接触到的一门重要专业基础课程。长期以来，解剖学教学工作者一直在不断地探索医学人才培养的教学模式，力求使医学生把解剖学知识学得更好，为学习其它基础医学课程和临床课程奠定良好的基础。本科室在教学过程中以先进的教学理念为指导，重视学生探索性学习、体现以学生为主体的教育理念，密切联系临床，在以培养学生临床应用能力为导向方面，对人体解剖学课程进行了一系列积极的教学探索与实践教学改革，以弥补传统教学方式的不足，提高学生运用解剖学理论知识分析和解决临床问题的能力。

一、创建系统解剖学和局部解剖学精品在线课程，为学生打造线上线下混合式学习平台

解剖学名词多、内容繁杂、逻辑推理少，多以描述性语言为主，在传统的教学方法下，如何活跃课堂气氛、调动并激发学生的学习兴趣，一直是困扰教师的一个难题。本科室不断创新，致力于教学改革，课程建设主要经历了合格课程、优质课程、精品课程、校级精品资源共享课到省级精品资源共享课程以及SPOC在线课程的发展阶段。随着网络时代信息化社会的到来，智能手机和移动互联网的发展，我们对于手机的依赖变得越来越重，相对于学生单一依赖课堂教学传统的学习模式，利用手机随时随地的碎片式学习方式已经越来越普及[1]。我们只有顺应这种潮流，利用现代科技，变手机为学习利器，智能手机的巨大平台，为学生提供了多元化的学习资源，拓展了学生的视野和学习时空，解剖学在线课程体系应运而生。

在线课程以先进的教学理念为指导，重视学生探索性学习、体现以学生为主体的教育理念。加强学生实践能力和综合素质培养，改革教学模式，促进教学现代化。从教学内容和方法、考试内容和形式、师资培养、教学管理、教学设备、教材建设、课程网站等多方面加强课程建设。课程建设基本流程为：对原课程解构、拆解知识点→择取、凝练核心知识点→重新创意、设计、结构课程→撰写脚本→拍摄制作→翻译、校对→后期剪辑→上线测试→课程上线。充分利用网络媒体的传播特点，注重课程的科学性、社会性和交互性，按照在线课程的特点：富媒体化、课程内容知识单元化，对课程知识点进行凝练和设计，每个知识单元包含这一个知识单元的授课视频、参考资料、作业题、考试题等内容。课程涵盖基本知识、基本概念、基本原理、基本方法、基本技能、典型案例、综合应用、前沿专题、热点问题等内容，课程以知识点为基础组织教学内容及其它环节，创意、优化课程的整体教学设计。根据教学大纲中的任务要求总结归纳相关知识要点，进一步按章节将每一个或每几个知识点按照在线课程10-15分钟为一个单元的模式对原课程解构、拆解知识点，择取、凝练核心知识点然后重新创意、设计课程。知识单元授课视频之前加上课程片头，片头制作内容包括教师团队介绍、教学目标、内容简介、学习方法、考评方法、入门知识要求等。每个知识单元的内容可转化为学生的学习任务;每个知识单元可设置考核点，包括作业、讨论等。植入挑战式、闯关式、自由式等游戏学习方式，提供线上线下混合式教学的支持。在努力地提供一种好玩、充满挑战并饶有趣味的体验的同时，教学内容和方法也不忘强化对学习者的实践能力的培养。

智能手机的巨大平台，为学生提供了多元化的学习资源。本科室针对学科特点，依托学校教务处的在线课程平台，建立了系统解剖学和局部解剖学在线课程，教学资源丰富，拓展了学生的视野和学习时空，为学生打造线上线下混合式学习平台。

二、以学生为主体，教师为主导，临床应用能力为导向的多种教学方法有机结合

在实际教学过程中，许多学生常感觉一些解剖学的理论内容在临床应用较少，但其在临床实际中又常常感到解剖学知识的缺乏。造成这种现象的主要原因是解剖学普遍采用的以学科为基础的传统教学模式，其存在著理论和实践应用相互脱节的弊端。造成很多学生学习兴趣不高，学习主动性、创新实践能力较差。学生只是被动的记忆书本的知识点，内容枯燥，记忆效果差，实践动手能力差，理论知识不牢固，尤其在与临床应用的结合方面存在着很大的不足甚至脱节。为了弥补传统解剖学教学模式的不足，我们在线下的传统教学模式中融入了以培养学生临床应用能力为导向的教学理念，即“以病例为中心、问题为基础、临床为导向”的临床导向性学习模式。积极推广启发式、讨论式、PBL式、案例式等教学方法，线上与线下互动让学生更好地理解本课程的重难点，促进师生教与学的交流互动，同时也创造更多学生动手、动脑的机会，培养学生创新思维和创新能力。教学模式强调学生主动的学习过程，以讨论、解决问题的方式学习，激发学生对专业课的学习兴趣和培养学生的动手能力、分析及解决问题的能力，有效地培养了学生的主动学习能力、利用信息资源能力、表达能力和逻辑思维能力，同时，通过问题的解决使学生建立学科间的横向联系，学会运用多学科知识，从多角度、多层面思考问题和解决问题[2]。线下开展以学生自主实验为重点、协同操作和教师指导、小结的“互动教学”模式;指导教师根据实验内容将全班分为数组， 每组同学以一个实验内容为主进行小组讨论并且进行分工，学生利用课余时间通过网络、期刊、实验室设备等搜集资料、查找答案，实验课上把自己查到的信息与大家共享，教师组织学生集体讨论，各小组学生分别总结，提出解决问题的方法，最后由教师对讨论结果进行小结[3]。引导学生不断发现问题、分析问题并最终解决实际问题。通过多种教学方法在线上线下混合式学习平台中的混合式应用培养学生对解剖学及其他医学专业课程学习兴趣，并融会贯通，为以后临床课程的学习及临床应用打下坚实的基础。

三、开展解剖学第二课堂，提高医学生综合素质

医学院发展的发展的重中之重，是医学标本陈列厅的建设，标本陈列厅的建设在一定程度上代表着学校的办学水平和办学实力。学院借助搬迁新校区的契机建立起了科学性、系统性、实用性、艺术性、观赏性等都具备的医学标本陈列厅。医学标本陈列厅建立后除了用于医学生的日常教学以为，还面向全校师生不定期开放，因此在医学生中选取一部分学生进行培训成为专职的标本讲解员，讲解相关标本的部位结构名称及制作方法与制作过程。提高了标本解说队员的表达能力、沟通能力。每学期安排标本解说队成员定期打扫标本陈列厅的卫生以及对标本的摆放、保存液的更换、维修护理工作等。在具体的维护过程中，教师以身作则，做到以自己正确的行为和高尚的情操感染学生，通过点点滴滴的人文渗透以及学生面对自己也有份参与的劳动成果，从而为医学人文精神教育打下良好基础。

本着自愿参加、兴趣优先的原则，以将解剖学知识更好地运用到临床为主要目的，以具有扎实的解剖学知识，能够吃苦且对解剖具有浓厚兴趣的学生优先。教研室利用有限的资源开设解剖学第二课堂，实验室各位老师利用自己的休息时间指导学生进行标本操作。由教研室提供相关部位的标本材料和解剖器材，并由指導教师布置标本制作的总体要求，鼓励学生根据手中标本的具体情况，结合自身之前在实验准备期间预想的实验设计思路，手脑并用，独立设计制作标本。从而进一步巩固解剖学知识，提高学生临床操作水平及动手能力。第二课堂同时提高了尸体标本的利用率，实验开放中所用标本大部分都来自局部解剖学教学淘汰的废旧标本，在目前尸体标本资源日趋匮乏的情况下，具有积极的现实意义。通过在大体标本上模拟临床手术操作，帮助学生从外科医生的角度来认识解剖学在临床实践中的应用，熟悉重要解剖结构与功能的关系，同时初步掌握部分临床技能，为未来的动物实验及临床操作打下良好的基础[4]。通过开展解剖学第二课堂，提高了医学生的综合素质，以及临床应用能力尤其是通过标本制作培养了学生的外科手术技能。并且，还可以第二课堂为契机，大胆探索，积极创造条件，为接待临床医生、研究生手术预实验操作积累经验，使教研室成为他们模拟、演练手术的一个临床应用解剖学培训基地。

通过在线课程的建设将教学资源网络共享，形成网络环境下线上和线下相互结合、相互补充的多元教学模式。在线下的传统教学模式中融入了以培养学生临床应用能力为导向的教学理念，开展以学生自主实验为重点、协同操作和教师指导、小结的“互动教学”模式。第二课堂提高了尸体标本的利用率，在目前尸体标本资源日趋匮乏的情况下，具有积极的现实意义。通过这一系列的教学改革举措，提高了学生的临床应用能力。

参考文献

[1]康叶钦.在线教育的“后MOOC时代”——SPOC解析[J].清华大学教育研究，2014（1）：85-93.

[2]李亚光，江丽.多媒体技术在解剖教学中培养医学生临床思维能力的应用[J].中国继续医学教育，2014（4）：93-94.

[3]关晓伟，张永杰等.临床案例结合PBL模式在解剖学教学中的应用初探[J].中国高等医学教育，2014（11）：95-96.

[4]侯杰，叶先才等.创建人体解剖学以临床为导向的立体化课堂教学新模式[J].解剖学研究，2015，36（2）：138-140.

作者简介

王涛（1975.03—），男，湖北武汉，武汉科技大学医学院，讲师，博士学位，研究方向：宫颈癌的发病机制、预防及治疗靶点。