张琦

原发性高血压属于常见的高血压类疾病之一,患病后,往往生命安全会受到较大的威胁［1］。因此,在原发性高血压的临床治疗上,如何提高临床治疗效果,成为目前医学研究领域较为关注的问题之一。在原发性高血压的治疗上,最为关键的是药物的选择与使用,在以往的治疗方案中,医院往往会选择硝苯地平或者厄贝沙坦片的单独药方治疗［2］。这两种方案在临床上均具有较好的治疗效果,但是,近年来,有研究证明硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压具有更好的效果［3］。针对于此,本文对本院96例原发性高血压患者进行了分组临床研究,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年6月～2017年10月本院收治的 96例原发性高血压患者作为研究对象。在研究前医护人员需要提前取得患者及患者家人的同意,患者必须提前知情,自愿参加本次的临床研究,并签订临床研究知情同意书。且不患有其他的一些重大疾病,防止对研究的结果产生影响。将患者随机分为观察组、对照一组和对照二组,每组32例。其中对照一组患者中 ,男 19 例 ,女 13 例 ,年龄 37～70 岁 ,平均年龄(53.5±5.6)岁；对照二组患者中,男17例,女15例,年龄35～67岁,平均年龄(52.1±5.3)岁；观察组患者中男18 例 ,女 14 例 ,年龄 36～68 岁 ,平均年龄 (52.4±5.8)岁。三组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 暂停对三组患者的其他降压药物治疗,并在3周后,对三组患者分别采取不同的治疗方案［4］。对照一组：对患者进行单一的硝苯地平治疗 ,3 次 /d,10 mg/次。 对照二组：对患者进行单一的厄贝沙坦片治疗,1次/d,150 mg/次。观察组：患者采取硝苯地平联合厄贝沙坦片的治疗方案,患者服用厄贝沙坦片 ,1 次 /d,150 mg/次；服用硝苯地平 ,3 次 /d,10 mg/次。在治疗过程中,确保所有患者每日按时按量服用药物,进行为期4个月的治疗。

1. 3 观察指标及判定标准 对三组患者的治疗效果进行对比。治疗效果判定标准参考文献［4］,分为显效、有效和无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后,对照一组患者显效11例(34.4%),有效10例(31.3%),无效11例(34.4%),总有效率为65.6%。对照二组患者显效 12 例 (37.5%),有效 10 例 (31.3%),无效 10 例 (31.3%),总有效率为68.8%。观察组患者显效17例(53.1%),有效12例(37.5%),无效3例(9.4%),总有效率为90.6%。对照一组患者和对照二组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.071,P＞0.05)；观察组患者的总有效率高于对照一组和对照二组 ,差异具有统计学意义 (χ2=5.851、4.730,P＜0.05)。

3 讨论

原发性高血压属于一种常见的高血压类疾病,原发性高血压的病因不明［5］。其在临床上最显著的特点是发病缓慢,并且伴随着常见的并发症,比如心脏、脑血管、大动脉及周围动脉闭塞等,在病情严重的情况下,还会导致患者会出现心绞痛、心肌梗死和冠心病,情况严重的还会威胁患者生命安全。

近几年来,由于人们工作生活习惯的变化,高血压的发病率呈逐年上升趋势,给患者以及社会大众带来很多负面影响。因此如何提高原发性高血压的临床治疗效果,成为目前我国医学研究领域较为关注的问题之一［6］。而在原发性高血压的治疗上,最为关键的是药物的选择与使用,在以往的治疗方案中,医院往往会选择硝苯地平或者厄贝沙坦片的单独药方治疗,这两种方案在临床上均具有较好的治疗效果,其中,厄贝沙坦片的主要成分是血管紧张抑制剂,能够有效控制患者血管紧张素转换酶的抑制,在实现降血压的同时,减少患者在治疗过程中出现的咳嗽等不良反应发生情况［7］。硝苯地平作为一种抗压、防治心绞痛的药物,它的主要成分为长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,其主要作用是阻滞细胞膜中的钙离子,从而实现控制患者血压升高的目的。同时,硝苯地平还能够在控制患者血压的同时不影响患者内部的血流量,从而降低患者出现动脉粥样硬化的可能性。这两种药物单独使用均能够对患者产生一定的治疗效果。但是两者都具有一定的针对性,对于部分情况特殊的原发性高血压患者来说,单独使用这两种药物进行治疗可能会出现一定的不良反应。并且,在近几年的研究中发现,硝苯地平在联合其他药物的治疗中,对患者的临床治疗效果最好,并且患者病情不易复发。针对于此,有学者提出了硝苯地平联合厄贝沙坦片的治疗方案,并且已经有研究证明过其有效性［8］。

本文通过对本院96例原发性高血压患者进行临床研究,结果显示,治疗后对照一组患者和对照二组患者的总有效率比较 ,差异无统计学意义 (χ2=0.071,P＞0.05)；观察组患者的总有效率高于对照一组和对照二组,差异具有统计学意义(χ2=5.851、4.730,P＜0.05)。发现 ,与单独使用硝苯地平或者厄贝沙坦片对原发性高血压患者进行治疗相比,硝苯地平联合厄贝沙坦片的治疗方案在临床上的治疗效果更加显著。

综上所述,硝苯地平联合厄贝沙坦片的治疗方案能够显著提高患者的治疗效果,在临床治疗原发性高血压中具有重要意义,值得广泛推广。