张莉

胃肠道手术患者在术后极易感染,这会在一定程度上影响患者的恢复,甚至会导致患者死亡［1］,因此采取有效的措施预防传染显得尤为重要［2］。本次实验主要是探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年5月～2017年10月本院收治的100例接受胃肠道手术的患者作为研究对象。研究前,医护人员已提前取得患者及患者家人的同意,患者提前知情,且自愿参加本次的临床研究,并签订临床研究知情同意书。排除患有其他一些重大疾病的患者,以防对研究结果产生影响。根据患者以及其家属的意愿分为观察组和对照组 ,每组 50例。对照组患者中 ,男 30例 ,女 20例 ；年龄37～70 岁 ,平均年龄 (50.24±6.73)岁 ；体重 40～80 kg,平均体重(65.25±8.42)kg。研究组患者中,男28例,女22例；年龄36～68 岁 ,平均年龄 (52.43±5.48)岁 ；体重 40～80 kg,平均体重(65.13±8.38)kg。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规护理方法,主要是由护理人员定时的检查患者的身体恢复情况,并进行记录,同时将患者的情况反馈给医师。而且护理人员还需要将医师的嘱咐告知患者及其家属。研究组在对照组基础上采用全面手术室护理干预,主要措施如下。①手术前,护理人员要和患者进行积极的沟通,了解患者的情况,并且向患者讲解手术相关的知识以及注意事项。同时还需要关注患者的心理问题,使得患者保持平常心态［3］。②手术中,需要护理人员做好手术室的消毒处理,各项操作严格执行无菌原则。同时要需要做好医护人员的配合工作,尽可能的减少手术时间,以提高手术的成功率［4］。③手术后,需要进行切口护理,在护理时需要给予保护垫进行保护,并将伤口缝合、给予碘伏冲洗,并给予生理盐水冲洗,做好相关的消毒工作［5］。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的干预前后心理状态(焦虑/抑郁程度)及护理满意度、术后切口愈合时间、住院时间、抗生素使用时间。护理满意程度采用本院自制的满意度量表进行判定,分为满意、比较满意、不满意3个等级,满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对患者的焦虑及抑郁情况进行评定,主要分为重度焦虑、中度焦虑、轻度焦虑,重度抑郁、中度抑郁、轻度抑郁。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 对照组患者中满意30例,比较满意14例,不满意6例；研究组患者中满意40例,比较满意9例,不满意1例；研究组患者的护理满意度98%显著高于对照组的88%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组患者干预前后心理状态比较 干预前,对照组患者中,重度焦虑患者25例、中度焦虑患者15例、轻度焦虑患者10例,重度抑郁患者30例、中度抑郁患者15例、轻度抑郁患者5例；研究组患者中,重度焦虑患者27例、中度焦虑患者13例、轻度焦虑患者10例,重度抑郁患者32例、中度抑郁患者13例、轻度抑郁患者5例；两组患者的焦虑及抑郁情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,对照组患者中,重度焦虑患者5例、中度焦虑患者15例、轻度焦虑患者20例、无焦虑现象患者10例；重度抑郁患者7例、中度抑郁患者10例、轻度抑郁患者15例、无抑郁现象患者18例；研究组患者中,重度焦虑患者0例、中度焦虑患者5例、轻度焦虑患者10例、无焦虑现象患者35例,重度抑郁患者0例、中度抑郁患者2例、轻度抑郁患者5例、无抑郁现象患者43例；两组患者的焦虑及抑郁情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 3 两组患者术后切口愈合时间、住院时间以及抗生素使用时间比较 对照组患者术后切口愈合时间为(7.52±2.76)d、住院时间为(9.50±3.52)d、抗生素使用时间为(4.67±2.59)d,研究组患者术后切口愈合时间为(6.51±1.43)d、住院时间为(7.51±2.61)d、抗生素使用时间为(2.61±1.26)d,两组患者术后切口愈合时间、住院时间以及抗生素使用时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胃肠道手术切口一般为Ⅱ类和Ⅲ类切口,而这种切口在手术后感染的风险较高,因此这是医院感染作为常见的类型之一［6-8］,这也显示出手术护理的重要性。本次研究主要是探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床价值,在经过对选取的100例患者进行实验研究后,结果显示,研究组患者的护理满意度98%显著高于对照组的88%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前,两组患者的焦虑及抑郁情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,两组患者的焦虑及抑郁情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者术后切口愈合时间为(7.52±2.76)d、住院时间为(9.50±3.52)d、抗生素使用时间为(4.67±2.59)d,研究组患者术后切口愈合时间为(6.51±1.43)d、住院时间为(7.51±2.61)d、抗生素使用时间为(2.61±1.26)d,两组患者术后切口愈合时间、住院时间以及抗生素使用时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明与常规的护理方法相比,加入全面手术室护理干预对预防感染更具有效果,且采用常规护理的基础上采用全面手术室护理干预的患者在切口愈合时间、住院时间以及抗生素使用的时间方面均明显少于采用常规护理的患者,并且其对护理的满意程度以及心态的改善程度均优于只采用常规护理的患者。

综上所述,采用手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染具有较高的临床价值,值得被广泛的推广。