朱 娜，彭建美,袁 军

1.陕西省人民医院科研处(西安 710068)，2.陕西省人民医院超声医学科 (西安710068)，3.陕西省人民医院检验科 (西安710068)

食管癌是我国高发的消化道肿瘤之一，其恶性程度高、预后差、目前的主要诊断依据胃镜、影像学和病理学检查。由于其早期临床症状不明显，约50%～60%的病人在确诊时已有远处转移[1]。肿瘤标志物是由肿瘤本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞刺激反应而产生或升高的一类物质，对不同肿瘤的诊断有较高的准确性和相对特异性[2]。本研究探讨肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)，甲胎蛋白(Alpha fetoprotein, AFP)以及糖类抗原(Carbohydrate antigen 199, CA-199，Carbohydrate antigen 72-4, CA72-4)四项指标在食管癌患者和健康体检者血清中的水平，探讨四项联合检测在食管癌诊断中的应用价值。

对象与方法

1 研究对象 病例来自2015年1月至2016年12月在陕西省人民医院收治首次入院经胃镜活检病理确诊或经MRI、CT、ECT确诊食管癌术后复发患者95例,其中男60例，女35例，男女比例约为2∶1，年龄48～72 岁，平均年龄(55.1±13.5)岁；食管癌术后复发患者62例，初诊患者33例。同时选取无相关疾病的健康体检者60例作为对照组，其中男40例，女20例，年龄45～75岁，平均(58±13)岁。

2 试剂和仪器 所有血清标本CEA， AFP, CA-199以及CA72-4浓度检测均使用电化学发光法检测，所用电化学发光仪为德国罗氏的Cobas601全自动电化学发光免疫分析仪，试剂为罗氏公司配套试剂，具体操作按试剂说明进行。

3 检测方法 按照《全国临床检验操作规程》第三版的标准，采集食管癌患者组和健康对照组清晨空腹静脉血3ml于含促凝剂的无菌真空采血管中，2h内3000r/min离心5min后取血清进行测定。……