马亚文

【摘要】目的 探究对于腰肌劳损的患者采用中药联合相关护理干预方式对患者疗效的相关影响。

方法 2017年01月～2018年01月至我院住院部就诊的腰肌劳损患者80例作为研究对象，按照患者就诊的时间顺序将其随机分为对照组与观察组，各40例，对照组给予一般的治疗和护理，观察组则在相同的基础上辅助中药的治疗和护理，评价两组研究对象的疗效。结果 整体的临床疗效分析结果观察组患者的整体有效率为95.0%显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P=0.021<0.05）；诊疗满意度评价结果显示对照组整体满意度为87.5%，观察组内整体满意度为100%，差异有统计学意义（P=0.009<0.05）。结论 采用中药辅助治疗和护理能够显著改善腰肌劳损患者的临床症状和疗效，提高诊疗的满意度，值得临床实践中应用与

推广。

【关键词】腰肌劳损；中医；中药；护理；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..02

腰肌劳损又称为功能性下腰痛，患者多表现为不规律的腰骶部的疼痛、酸胀，在体力劳作或天气变化时尤其明显[1]，一般的x线等影像学检查通常为阴性，因易反復发作、病程较长、难治愈等特点，显著影响患者的日常生活与工作[2]。常规的治疗方法主要包括镇痛药物及物理疗法等，前者的副作用较多，后者则疗效不明显，因此整体的治疗效果不是非常理想。本文中旨在探究对于腰肌劳损患者采用中药及护理辅助治疗对其临床疗效的相关影响，以为临床的诊疗提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年01月～2018年01月至我院住院部就诊的腰肌劳损患者80例作为研究对象，纳入标准：（1）诊断明确；（2）患者对本研究内容与相关干预措施知情同意。排除标准：（1）存在骨折或腰椎间盘突出症患者；（2）因结核、肿瘤等引起的疼痛；（3）发育异常或精神意识不清楚者。其中，男56例，女24例，平均年龄（45.2±6.0）岁，按照患者就诊的时间顺序将其随机分为对照组与观察组，各40例，比较两组患者在年龄、性别及病情等一般资料方面，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 干预措施

对照组患者按照医嘱的内容进行常规的治疗和护理，给予患者相关的健康宣教和指导，告知其镇痛药的相关副作用的预防和治疗等；观察组患者则在相同的基础上配合中药内服，成分以独活寄生汤为主，包括独活、人参、川穹、杜仲、肉桂、当归、制川乌等，每日水煎服取药汁，口服2次/d，5天为一个疗效，两疗程间间隔2天，总计4个疗程；除此以外配合中医的护理，服药前后询问患者是否存在任何不适主诉，腰肌劳损诸多患者存在肌肉的痉挛和酸痛，因此可采用推拿按摩及针灸的方式辅助护理，1次/d，每次持续30 min左右，同时教导患者家属响应的手法，使其能够在患者离院后仍能够得到巩固治疗，同时调整中医食疗，以高营养、易消化的饮食为主，配合中药汤剂，注意药材与食材间的配伍，使患者保证充足的睡眠和休息，床铺尽量保证舒适的前提下以硬板床为佳，床单被褥等保证干燥清洁，治疗期间杜绝腰部过度受力，保持大便通畅等。

1.3 评价内容

（1）整体疗效。干预治疗1个月后对患者的治疗效果进行评估分析，分为治愈-下腰部疼痛及酸胀的感觉完全消失，无其他不适主诉，日常活动完全不受限；显效-临床不适症状明显缓解，劳作后稍有酸胀但迅速缓解，无其他不适主诉；疗效不佳-腰部肌肉紧张，局部的疼痛及酸胀等仍十分突出。（2）诊疗满意度评价。治疗结束后两组研究对象对诊疗相关过程进行客观评价，分为满意、一般及不满意3个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者入院经系统治疗干预后病情均得以不同程度的改善，整体的疗效分析结果，观察组患者的整体有效率为95.0%显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P=0.021<0.05）；诊疗满意度评价结果显示对照组内15例评价为满意，20例为一般，5例为不满意，整体满意度为87.5%，观察组内则分别占20例、20例、0例，整体满意度为100%，差异有统计学意义（P=0.009<0.05）。

3 讨 论

腰肌劳损是骨伤外科门急诊的常见病和多发病，近年来发病群体逐渐呈现出年轻化趋势。虽然在临床上的治疗难度系数不高，但其在临床上的发病呈逐渐升高的趋势，由于疾病本身的特点，显著影响患者生活质量的同时，可增加不必要的医疗损耗和患者的经济负担，因此对其有效的治疗和预防在实际临床中具有重要意义[3]。

在中医的辨证论证中，腰肌劳损实质上属于痹症的范畴，治疗的原则在于祛风祛湿、利血通脉，从这一点来看，虽然传统的西医镇痛药能够短时间内缓解患者的疼痛症状，但药物本身的依赖性和副作用较大，长期来看对患者不利[4]，而中医口服中药汤剂由于从系统出发，药物作用相对较为温和，因此多数患者的耐受性与依从性良好[5]。本文中即证实了这一点，通过独活寄生汤相加减的药方治疗，患者的临床症状缓解明显，整个研究时间段内无与治疗直接相关的不良反应发生。同时结合腰肌劳损本身肌肉紧张痉挛的特点，配合中医推拿按摩和响应学位的针灸护理等，显著改善了治疗的效果。

本研究由于是单中心的小样本研究，本身存在一定的局限性，但研究结论仍具有一定的参考价值，综上所述，采用中药辅助治疗和护理能够显著改善腰肌劳损患者的临床症状和疗效，提高诊疗的满意度，值得临床实践中应用与推广。

参考文献

[1] 石俊梅.康复体操训练联合穴位艾灸治疗腰肌劳损的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2015，37（8）：624-625.

[2] 宋丰军，郑士立，张 红，等.理筋促通手法配合膀胱经走罐对腰肌劳损急性发作患者血清IL-6、TNF-α水平及疗效影响[J].中医学报，2015，30（10）：1515-1518.

[3] 于沛涌.地塞米松联合丹参注射液腰背部内外侧皮神经浅支阻滞疗法治疗腰肌劳损疗效观察[J].河北医药，2015，37（11）：1685-1687.

[4] 宋宇锋，张 昱.中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛的疗效分析[J].中国药物与临床，2016，16（2）：271-272.

[5] 秦玉革，王 峰，秦玉恒，等.意气针灸疗法综合治疗寒湿型腰肌劳损临床研究[J].中国针灸，2015，35（11）：1117-1120.

本文编辑：刘欣悦