尹悦

【摘要】目的 研究和探讨中医情志护理联合穴位敷贴对冠心病患者临床疗效及心理情绪的影响研究分析。方法 选取2016年10月～2018年4月在我院就诊住院治疗的冠心病患者111例作为研究对象，按照就诊顺序及数字表达法将其分为（常规对症治疗护理组）对照组55例和（中医穴位贴敷联合中医情志护理组）观察组56例。对两组患者治疗前及治疗后的血浆比粘度、纤维蛋白含量等血流变情况进行比较，同时对其治疗前后的焦虑等心理情绪进行比较，且对疗效进行比较。结果 统计学结果显示血浆比粘度、纤维蛋白含量等血流变情况以及焦虑等心理情绪两组患者数据显示治疗前，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后统计学结果显示观察组患者的血浆比粘度、纤维蛋白含量等血流变情况以及焦虑等心理情绪均显著优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在临床疗效方面，观察组48例/85.71%，优于对照组40例/72.72%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予冠心病患者对症治疗基础上采用穴位贴敷联合中医情志护理，显著提高其治疗效果及心理状态，得到了患者及其家属的认可，值得临床上推广并应用。

【关键词】冠心病；穴位贴敷；中医情志；护理；疗效；不良情绪

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..02

冠心病是心内科临床上较长的一种老年性疾病，随着社会的发展，人们饮食以及生活方式的变化，已存在年轻化的发展趋势。做为一种慢性消耗性疾病，该病具有具有病程长、起病快、病死率高等特点[1]。该病在临床上又称之为急性冠脉综合征，是以冠状动脉硬化斑块破裂造成完全或不完全的血管堵塞，进而出现胸痛、胸闷、心律失常甚至心力衰竭等，严重影响患者的生命安全和生存预后。有临床研究发现，早期的干预和治疗具有十分重要的影响，可降低病死率，减少并发症等[2]。最主要的病因为斑块不稳定及凝血机制的参与，因此临床上主要的干预措施为调血脂及抗凝治疗，同时患者血流变情况也直接关系着患者的病情发展，因此该情况的变化也可认定为疾病的临床疗效治疗标准。但良好的治疗与护理是紧密相关的，老年人群因为对自身疾病的不了解，在治疗期间多伴有焦虑等不良心态，不利于临床治疗。因此本次研究中，给予冠心病患者对症治疗基础上采用穴位贴敷联合中医情志护理，发现可显著提高其治疗效果及心理状态，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年4月在我院就诊住院治疗的冠心病患者111例作为研究对象，患者入院后均对其进行了X线及心电图等常规檢查，均确诊为冠心病，均符合相关部门制定的心脑血管经临床诊断标准。按照就诊顺序及数字表达法将其分为（常规对症治疗护理组）对照组55例和（中医穴位贴敷联合中医情志护理组）观察组56例。其中，对照组男32例，女23例，年龄42～76岁，平均（61.59±3.31）岁，病程5～12年，平均（7.68±1.24）岁，合并症高血压、高血脂及其他的例数分别为34例、26例、17例；观察组男34例，女22例，年龄43～76岁，平均（61.83±3.35）岁，病程5～12年，平均（7.68±1.24）岁，合并症高血压、高血脂及其他的例数分别为32例、23例、20例。对身体状况不佳，存在其他严重性突发疾病及意识障碍的患者予以排除，比较两组患者年龄、性别和病情严重程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予抗血小板以及抗凝血等治疗措施进行治疗，同时辅以相应的健康指导等护理措施。观察组给予穴位贴敷，具体药物包括：法半夏、瓜萎皮、三七、黄芪等药物，用水煮后，过滤其汁液，用纱布将药物包好，敷于患者三阴交、内关、谭中等穴位上，1次/d，连续贴敷15～20 d。同时辅以相应的中医情志护理，具体为：对患者的心理情绪进行疏导，个人的感觉舒适程度可显著影响患者的整体生活质量，因此是护理过程中的重点内容，给予患者良好建议及治疗上的宣教以外，以既往恢复良好的案例为内容辅助患者排除存在的消极抑郁心理并且建立起治疗的信心。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前及治疗后的血浆比粘度、纤维蛋白含量等血流变情况进行比较，同时对其治疗前后的焦虑等心理情绪进行比较，且对疗效进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计学结果显示血浆比粘度、纤维蛋白含量等血流变情况以及焦虑等心理情绪两组患者数据分别为（1.71±0.11、4.02±0.90、38.77±2.58、82.39±12.56、81.57±11.23 vs 1.69±0.10、3.99±0.91、38.42±2.65、81.95±12.33、81.66±11.09）显示治疗前，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后统计学结果显示观察组患者的血浆比粘度、纤维蛋白含量等血流变情况以及焦虑等心理情绪分别为（1.48±0.08、3.02±0.47、34.07±1.58、46.55±7.63、48.26±6.50 vs 1.63±0.07、3.51±0.44、37.02±1.41、62.30±8.54、61.73±7.95）均显著优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在疗效方面，观察组85.71%（48例），优于对照组72.72%（40例），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病对人体危害较大，具有较高的病死率，随着发病率的升高，社会对其的关注度也在日渐升高。中医认为该病属于真心痛、心痛等范畴，寒邪内侵、肝郁气滞等是该病的主要发病机制[3]。本次研究中，给予冠心病患者穴位贴敷，对其起到活血化瘀、理气宽胸等效果，同时辅以情志护理，提高其治疗依从性，从而增加治疗效果。

综上所述，给予冠心病患者对症治疗基础上采用穴位贴敷联合中医情志护理，显著提高其治疗效果及心理状态，得到了患者及其家属的认可，值得临床上推广并应用。

参考文献

[1] 冯春艳，苏东辉，于 军.替格瑞洛对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后冠脉微循环功能的影响[J].血栓与止血学，2016，22（5）：507-510.

[2] 林小叶，刘 斌，刁鸿英，等.活化凝血时间监测冠心病介入术后肝素抗凝应用的研究进展[J].中国实验诊断学，2017，21（4）：746-748.

[3] 胡 光，程小龙，曲 冰.自拟益气活血汤加减联合常规治疗对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者血液流变学的影响[J].中医药信息，2017（4）：86-88.

本文编辑：刘欣悦