温利娜

【摘要】目的 探讨阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。方法 选取2017年6月～2018年4月收治的高热惊厥患儿126例作为研究对象，将其随机分为两组，各63例。对照组接受常规护理；观察组实施阶段性护理干预，评估护理效果。结果 观察组患儿的总有效率为98.41%（62/63），明显高于对照组82.54%（52/63），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高热惊厥患儿实施阶段性护理干预，能够迅速缓解患儿的临床症状，改善体征，促进康复，建议临床采用。

【关键词】小儿高热惊厥；阶段性护理干预；应用效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..01

儿科疾病中，高热惊厥属于发病率、复发率较高的一种[1]。患儿的机体发育不完全、器官功能较弱，抵抗力和免疫力较差，所以更容易患病。感染病菌后，患儿的体温迅速上升，意识变得模糊。如果没有接受及时干预，很有可能导致病情持续加重，诱发严重并发症，损伤大脑，给成长发育造成严重影响。资料显示[2]：药物与针刺是临床治疗高热惊厥患儿的主要方法，而护理措施的完善与否同样关系到最终的临床疗效。我科将阶段性护理干预实施于高热惊厥患儿中，现将护理结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年4月收治的高热惊厥患儿126例作为研究对象，全部符合高热惊厥的诊断标准，家属对研究内容知情。排除精神疾病、资料缺失者。将其随机分为两组，各63例。其中，对照组男33例、女30例，年龄1～5岁，平均年龄（2.43±0.15）岁，体温38.4℃～40.3℃，平均体温（39.3±0.6）℃；观察组男35例、女28例；年龄1～4岁，平均年龄（2.26±0.27）岁，体温38.3℃～40.3℃，平均体温（39.4±0.4）℃。两组高热惊厥患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

密切观察患儿的病情变化、临床表现，监测血压、呼吸频率、体温、心率等生命指标。告知家属物理降温的方法，强调饮食、用药的注意事项。

1.2.2 阶段性护理干预

①入院阶段：带领家属熟悉医院环境和便民设施，告知住院规章制度，完善患儿的各项常规检查，热情、友好的接待患儿，主动交流，留下良好的第一印象。向家属简单介绍高热惊厥的发病机制、治疗方案和预后，安抚情绪激动、过度紧张的家属。

②发热阶段：提前备好抢救所需的药物、医疗器械和工具；动态观察、记录患儿的体温和临床表现，如果患儿有惊厥的征象，则要立刻帮助患儿摆放侧卧位，解开患儿的衣扣，及时清理口腔、鼻腔内的分泌物，让患儿保持通畅的呼吸；压舌板可以防止舌后坠[3]，避免患儿咬舌。及时将患儿的症状反馈给医生，遵医嘱采用科学的降温措施，营造安静、安全、舒适、充满童趣的病房环境，在阳光明媚的天气开窗通风，保持良好的空气质量。高热患儿会大量出汗，护理人员应告知家属多给患儿补充水分，及时擦拭身体，更换干燥、宽松的衣物。

③恢复阶段：惊厥往往呈现反复发作的特点，护理人员应耐心为家属讲解预防惊厥的方法以及惊厥发生后的处理措施，让家属做好充分的心理准备，以免患儿突发惊厥造成慌乱。

1.3 观察指标[4]

根据临床疗效评估两组患儿的护理效果：①显效：患儿的体温恢复正常，惊厥症状彻底消失；②有效：患儿的体温和惊厥症状均有一定改善；③无效：患儿仍然高热不退，反复发作惊厥症状，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿的护理效果比较：观察组中，显效47例（74.60%）、有效15例（23.81%）、无效1例（1.89%），总有效率98.41%。对照组患儿的护理有效率为82.54%，其中23例（36.51%）显效、29例（46.03%）有效、11例（17.46%）无效，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

综上所述，常规护理只针对患儿的病情，忽略了家属的感受。阶段性护理的系统性、针对性和计划性更强，针对患儿每个阶段的病情特点给予相应的护理服务，同时考虑到家属的紧张情绪，通过健康宣教、语言安抚等措施，帮助家属平复心情，掌握基本的处理惊厥的能力。阶段性护

理干预满足了患儿和家属双方的身心需求，因此值得推广。

参考文献

[1] 刘红艳.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].特别健康，2018，（19）：28，27.

[2] 冯汉兰，温永珍，陈小红，等.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1572-1574.

[3] 张学军.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].國际护理学杂志，2014，（12）：3454-3456.

[4] 翟明媚，邱 爽，周红艳，等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：134-135.

本文编辑：刘欣悦