冯艳

【摘要】目的 观察循证护理对老年冠心病心绞痛患者的护理效果。方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的老年冠心病心絞痛患者48例作为研究对象，根据护理人员抽签法将其分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组使用循证护理，比较两组患者临床症状康复状况。结果 观察组发作时间、急性发作次数、ST段压值比较对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病心绞痛患者中应用循证护理，效果显著，有效改善患者临床指标，临床应用及推广价值及高。

【关键词】冠心病心绞痛；循证护理；依从性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..02

冠心病心绞痛指患者因为心肌供血不足造成的一种心血管疾病，临床上较为常见。主要症状包括前胸压榨性、阵发性疼痛，单纯使用药物治疗该疾病效果不甚理想，加之有效的护理可改善患者不良饮食习惯及生活习惯，并提升治疗效果[1]。将我院患者作为研究对象，观察在冠心病心绞痛患者中应用循证护理的影响。研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院收治的老年冠心病心绞痛患者48例作为研究对象，根据护理人员抽签法将其分为观察组和对照组。各24例。患者均知情同意，且已签署知情同意书；其中，观察组男13例，女11例，年龄62～79岁，平均年龄（68.56±2.47）岁；对照组男12例，女12例，年龄61～80岁，平均年龄（69.41±2.36）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，口服降脂药物、抗血小板凝集药物，吸氧、舌下含服硝酸甘油；观察组使用循证护理，具体如下：

（1）制定循证护理措施：循证护理小组成员包括资深护理人员、临床医生，掌握患者饮食及生活习惯等基本资料，定期监测患者血压、心率等体征变化，根据以上信息建立患者个人健康档案。举行护理小组会议，讨论患者病情，分析会中可能会出现的状况，制定针对性的护理方案，比如患者如具有严重不良情绪，可对其进行的心理护理流程强化，如患者掌握疾病知识状况较差，可对患者进行健康宣教；

（2）心理护理：护理人员应保持与患者的沟通及交流，缓解患者恐惧、紧张情绪，特别是患者病情疾病发作时，护理人员不仅要对其进行急救，缓解患者发病症状，并且应安慰患者，讲解疾病可以进行有效治愈，树立患者疾病治疗的自信心；

（3）疼痛护理：患者心绞痛疾病发作过程中会出现剧烈疼痛，护理人员应指导患者在舌下含服药物硝酸甘油，有效减缓患者疼痛感受，并提供患者卧床休息、吸氧等护理干预。如患者疼痛状况缓解不明显，可对其肌肉注射盐酸吗啡。并仔细观察患者疼痛持续时间、严重程度及疼痛部位，如出现面色发白、恶心、呕吐症状，应避免患者发生心肌梗死。对患者持续使用心电图监测，观察ST段变化及是否出现心律失常状况；

（4）强化医嘱：指导患者定时监测心率、血压，遵医嘱服用药物，学会自我调整情绪、急救和病情观察，急救药品应随身携带，指导患者药物可能会出现的不良反应及性状等；

（5）避免危险因素：改善患者饮食习惯及生活习惯，保持低脂、低盐、清淡饮食，进行合理的运动锻炼，禁烟禁酒，学会自我调节心态，防止心情出现剧烈波动造成心绞痛急性发作。

1.3 观察指标

观察患者发作时间、急性发作次数、ST段压值等临床指标康复状况。

1.4 统计学方法

采用PSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结 果

观察两组发作时间、急性发作次数、ST段压值等临床指标康复状况。

观察组发作时间为（3.51±2.10）min，急性发作次数（2.31±1.62）次/周，ST段压值（0.20±0.03）mv，比较对照组发作时间为（7.48±1.59）min，急性发作次数（4.84±1.85）次/周，ST段压值（0.31±0.04）mv，差异有统计学意义（t=7.384、5.040、10.778，P<0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛包括手术治疗及药物治疗两种方式，药物治疗可有效缓慢冠状动脉粥样硬化，并且创伤较小，降低患者心绞痛持续时间及发作次数，降低该疾病死亡率。手术治疗能够迅速治疗心肌供血不足，适用于冠状动脉病变严重患者[2]。

患者患有冠心病与心理状态、饮食习惯、生活习惯等密切相关，仅仅依赖于手术治疗及药物治疗没有办法达到较为理想的效果，需对患者增加护理干预，调整患者心理状态，改善患者饮食习惯及生活习惯进行辅助治疗，提升治疗效果。循证护理将护理中存在的问题作为出发点，通过其中的问题，找出更加有利于患者的护理措施。并结合专业知识及患者需求，将患者作为护理中心，体现出护理的最大效果[3]。

在本次研究中，将我院48例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，结果可知循证护理干预可有效减少患者疾病发作时间、急性发作次数及ST段压值，对患者疾病改善具有重要意义。

综上所述，在冠心病心绞痛患者护理中应用循证护理，效果显著，具有临床使用及推广价值。

参考文献

[1] 吴立华，周英艳，黎金花.循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响[J].海南医学，2016，27（17）：2922-2924.

[2] 李 颖.心理护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者治疗依从性的影响[J].中国保健营养，2016，26（6）：218-219.

[3] 袁 红，魏 薇.临床路径护理与常规护理对冠心病的不良情绪和生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2018，36（13）：477-479.

本文编辑：刘欣悦