瑞芬太尼—丙泊酚全凭静脉麻醉对老年全麻手术患者拔管时间及恢复室停留时间影响观察

2018-01-17蒋博雁

中西医结合心血管病电子杂志 2018年33期

蒋博雁

【摘要】目的分析观察瑞芬太尼—丙泊酚全凭静脉麻醉对老年全麻手术患者拔管时间及恢复室停留时间的影响。方法随机选取2015年1月～2018年7月我院接诊的行腔镜胆囊切除术的老年患者50例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和实验组，各25例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，实验组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术毕至拔管时间及恢复室停留时间。结果对照组丙泊酚使用量显著高于实验组，而实验组的手术时间、术毕至拔管时间及恢复室停留时间均短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼一丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉可减少丙泊酚的使用量，缩短术毕至拔管时间及恢复室停留时间，值得临床推广。

【关键词】瑞芬太尼—丙泊酚；静脉麻醉；拔管时间；恢复室停留时间

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..01

近年来，老年全身性慢性疾病的发病率逐年增加，由于老年人的生理机能逐渐衰退，手术期间对其使用麻醉药物较易产生不良影响，易引发各种并发症，使得手术的风险和难度不断增加[1]。瑞芬太尼作为临床推广的新型麻醉镇痛药物，具有较好的可控性，且麻醉作用的时间短，而丙泊酚具有时效短、起效迅速、苏醒快等优点，二者联合，用于老年全凭静脉麻醉中，可取得较好的麻醉效果[2]。我院采用瑞芬太尼一丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉中，取得了较为理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月～2018年7月我院接诊的行腔镜胆囊切除术的老年患者50例作为研究对象，其中，男21例，女29例，年龄60～79岁，平均年龄（67.3±1.4）岁，排除严重心肝肾疾病患者及高血压、糖尿病患者，所有患者均对此次研究知情同意。采用随机数表法将其分为对照组和实验组，各25例。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

送入手术室后，患者均静脉滴注格拉司琼3 mg。对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，操作如下：通过0.04 mg/kg咪唑安定+1.50 mg/kg丙泊酚+2 μg/kg芬太尼+

0.20 mg/kg维库溴铵静脉注射麻醉诱导插管。术中以芬太尼和丙泊酚微量泵输注方式进行麻醉维持，以维库溴铵维持肌松；术前5 min停止注射静脉麻醉药，术后行常规肌松拮抗。实验组采用瑞芬太尼联合丙泊酚進行麻醉，麻醉诱导方式同对照组，术中以芬太尼和丙泊酚微量泵输注方式进行麻醉维持，以维库溴铵维持肌松；术前5 min停止注射静脉麻醉药，术后行常规肌松拮抗。

1.3 观察指标

两组患者的丙泊酚总量、手术时间、术毕至拔管时间及恢复室停留时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的麻醉及恢复情况

对照组的丙泊酚使用量（830.7±66.8）mg显著高于实验组（756.8±60.2）mg，而实验组的手术时间、术毕至拔管时间及恢复室停留时间均短于对照组，分别为（220.8±28.9）、（9.6±6.8）、（10.3±5.4）min，经统计学比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

3 讨论

此次研究将两组患者的丙泊酚总量、手术时间、术毕至拔管时间及恢复室停留时间进行比较，结果显示，实验组的丙泊酚使用量低于对照组，而手术时间、术毕至拔管时间及恢

复室停留时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，瑞芬太尼一丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉可减少丙泊酚的使用量，缩短术毕至拔管时间及恢复室停留时间，值得临床推广。