武莲忠

【摘要】目的 观察左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的疗效。方法 选取2016年9月～2018年1月我院收治的慢性肾衰竭伴心力衰竭患者96例作为研究对象。根据治疗方法的差异将其分为对照组42例和观察组54例。分别给予两组常规血液透析治疗、常规血液透析治疗联合左卡尼汀治疗。

结果 持续治疗3个月后，观察组LVEF（t=6.37）、LVIDd指标均优于对照组，差异有统计学意义（t=5.86，P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意義（P>0.05）。结论 左卡尼汀用于慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者，可有效改善患者的心功能。

【关键词】左卡尼汀；慢性肾衰竭；血液透析；心力衰竭

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..02

作为一种以中老年人为高发群体的常见病，慢性肾衰竭的发生容易导致患者其他器官、组织功能受损[1]。心力衰竭是慢性肾衰竭的常见合并症。慢性肾衰竭合并心力衰竭的治疗难度在于：除了需要遏制肾脏病变恶化，还需要纠正患者的心功能。为了评估左卡尼汀的临床价值，本研究将96例患者作为研究对象，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2018年1月我院收治的慢性肾衰竭伴心力衰竭患者96例作为研究对象。根据治疗方法的差异将其分为对照组42例和观察组54例。其中，对照组男25例，女17例，年龄48～70岁，平均年龄（57.3±2.0）岁；观察组男30例，女24例，年龄50～71岁，平均年龄（57.5±1.9）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规血液透析治疗：（1）血液透析治疗。选用费森尤斯（德国）5008S血液透析机、碳酸氢钠盐透析液给予患者血液透析治疗。治疗频率为3次/周，4 h/次。持续治疗3个月。（2）常规治疗。给予慢性肾衰竭合并心力衰竭患者常规血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、降压药等药物治疗。在常规血液透析治疗基础上，给予观察组左卡尼汀治疗：每次血液透析治疗结束5 min后，于20 mL 0.9%生理盐水中加入1.0 g左卡尼汀注射液（常州兰陵制药有限公司生产；国药准字H20000543）。持续治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）观察患者的心功能变化。（2）观察患者的治疗安全性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的心功能变化

治疗前，两组LVEF、LVIDd指标比较，差异无统计学意义（P>0.5）；治疗后，心功能指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患者的治疗安全性

慢性肾衰竭合并心力衰竭患者不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨 论

本研究将96例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者分为对照组、观察组，分别给予两组常规血液透析治疗、常规血液透析+左卡尼汀治疗，结果显示：观察组治疗后LVEF指标（58.10±10.59）%、LVIDd指标（48.01±4.22）mm，均优于对照组（53.16±8.76）%、（52.03±5.57）mm，差异有统计学意义（P<0.05）[2]。这一结果充分验证了左卡尼汀在改善慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心功能中的价值，其原因可能为：经静脉给药后，左卡尼汀可发挥自身的促脂类代谢、为肌肉细胞（以心肌细胞为主）供给能源功能，为患者受损心功能的恢复营造良好的内环境。观察组不良反应发生率1.85%，低于对照组2.38%，差异无统计学意义（P>0.05）。上述结果表明：左卡尼汀的治疗安全性较好，这一特征为左卡尼汀在慢性肾衰竭合并心力衰竭患者临床治疗中的推广奠定了基础。

综上所述，医院可于慢性衰竭血液透析心力衰竭患者的临床治疗中，推行左卡尼汀治疗，以改善患者的心功能，提高其生活质量。

参考文献

[1] 郭 银.左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者心衰的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：101-102.

[2] 王燕群，宋海峰，姚 刚.左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30（03）：318-321.

本文编辑：刘欣悦