张莎莎 谢佩 王旖 姜娜英 谷艺修 李明松

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性炎性肠道疾病，主要包括克罗恩病（Crohn’s disease，CD） 和溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）。该疾病呈慢性病程、迁延不愈，发病率每年都在增长，是第二大最常见的炎症性疾病，影响全球数以百万计患者的生命质量[1]。目前，提出这个疾病的发病机理主要是遗传和环境之间的相互作用，有免疫、饮食、血管、心理和感染的因素，促进免疫病理学的过程，最终导致慢性炎症[2]。

目前糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂是 IBD治疗的首选药物，随着治疗的进展和不断规范化，IBD 的治疗效果有了长足进步，患者的并发症和死亡率明显下降。但这些药物均具有免疫抑制作用，单独或联合治疗可改变患者的免疫状态，同时 IBD患者自身处于免疫功能低下状态，进而带来相应的问题，特别是机会性感染的风险增加。多年来，许多病原体已被证实与 IBD 的进展有关，在病毒方面，随着病毒分子生物学和基因测序等科技发展，某些病毒 DNA 或 RNA的检测已成为现实，使病毒致病机制理论不断被完善，人们对 IBD 的病因和发病机制针对病毒领域有了进一步研究，其中EBV最常表明与UC相关，其次与CD相关[3]。一系列前瞻性观察研究和病例报告已经强调了IBD患者由于机会性和常见微生物病原体进而发生严重感染的倾向[4，5]。欧洲克罗恩病和结肠炎基金会（ECCO）表示所有IBD患者应用糖皮质激素、免疫调节剂及生物制剂应被认为是免疫力低下并有机会性感染的风险[6]。……