田策 赵红

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病。世界卫生组织(World Health Organization, WHO)发布的《2017年全球结核病报告》显示，2016年全球范围内的结核病新发患者约1040万例，死亡患者达到167万例，结核病仍是死亡率第一的传染病[1]。我国卫生和计划生育委员会发布的《2016年全国法定传染病疫情概况》显示，2016年我国结核病新发患者约84万例[2]。结核病不仅影响患者的身体健康，还对患者的心理造成巨大伤害[3]。结核病被许多人视为“肮脏”的疾病[4]，这会使患者产生病耻感。而病耻感会使结核病患者产生焦虑和社会孤立感等负性情绪反应,增加患者心理压力和疾病负担,严重影响疾病预后[5]。WHO发布的《终止结核战略》多次强调应关注结核病患者病耻感，降低其心理痛苦[6]。目前结核病患者病耻感已经在全球范围内受到关注，但我国相关研究数量较少。笔者综述了国内外结核病患者病耻感的研究现状,以期为开展结核病患者病耻感的相关研究和制定有效降低我国结核病患者病耻感的干预措施提供参考。

病耻感的概念及结核病患者病耻感现状

一、病耻感的概念

病耻感(stigma)，亦称“污名感受”，是指患者因患病而产生的一种负性情绪体验，反映了患者的一种心理应激反应[7]。1963年，由社会学家Goffman提出并将其定义为“极大地玷污某人自我意识或社会身份的特征”[8]。此外，他还提出“连带病耻感”这一概念，是指存在病耻感患者的家属或关系亲密者也会存在病耻感。Corrigan[9]从认知心理学角度出发，用“刻板印象、偏见和歧视”来解释病耻感。……