闫少净，朴翔宇，赵洁，梁倩

随着影像学技术的发展，在中老年人群的脑白质病变(WML)的检出率越来越高，WML又称为脑白质高信号、脑白质疏松。这种异常改变是双侧对称的，没有明确的边界，呈弥漫性或斑片状，局限于脑室周围区域或延伸到半卵圆中心，在MRI T2加权相及液体衰减反转恢复序列像上表现为高信号影。但目前WML的危险因素尚存在争议，其发病机制尚不明确。其中因缺血引起的WML在中老年人中最常见。血-脑屏障(BBB) 破坏被认为是导致WML的一个关键因素，基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在BBB破坏、神经胶质细胞活化和WML中起着至关重要的作用[1]。本研究比较血清MMP-2在WML患者头颅MRI各分级中的表达水平，探讨其相关危险因素和发病机制。

1 对象与方法

1.1 对象 选择于2014年8月～2015年6月在大连大学附属中山医院神经内一科就诊的WML患者60例，符合Hachinski提出的诊断标准[2]。男36例，女24例;年龄51～89岁，平均 (68.08±10.39)岁。根据Fazekas等[3]评分标准将病例组再分为WMLⅠ级 (1～2分)、WMLⅡ级(3～4分)、WMLⅢ级(5～6分)亚组。选取在我科就诊的无WML对照组30名，男12名，女18名;年龄46～79岁，平均(55.56±9.91)岁。排除大面积脑梗死、脑出血、脑积水、其他非血管原因导致的WML (如炎症病变、中毒、肾上腺脑白质营养不良、病毒感染等白质变性疾病)、肿瘤、风湿性疾病、正在服用药物(B族维生素、叶酸)的患者。入组者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 一般资料收集 入选患者均由经验丰富的医生接诊，通过详细询问病史，登记基本临床资料(年龄、性别、病史)。取患者晨起空腹静脉血检测血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原、同型半胱氨酸(Hcy)等指标。……