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表现有局灶性神经功能缺损的脑静脉窦血栓形成的临床及影像学特点

2018-01-13周丹丹吴涛王诺沈雷王思洋丁素菊邓本强

临床神经病学杂志 2017年6期

周丹丹,吴涛,王诺,沈雷,王思洋,丁素菊,邓本强

脑静脉窦血栓形成(CVST)是急性脑血管病中较为少见的重症疾病,该病临床表现复杂多变,常见的三主征是颅高压、局灶性神经功能缺损及脑病症状[1]。其临床表现与脑实质病灶有密切关系,因此,本文旨在对表现有局灶性神经功能缺损和表现为单纯颅高压的CVST患者的临床资料进行比较分析,探讨表现有局灶性神经功能缺损CVST患者的临床和影像学特点。

1 对象与方法

1.1 对象 收集第二军医大学附属长海医院2007年8月~2015年12月住院治疗的确诊为CVST患者的临床资料,诊断标准符合文献[2-3]要求。脑实质损伤包括:出血性病变(脑出血和出血性梗死)、非出血性病变(静脉性梗死)、同时存在出血和梗死[4]。纳入标准:所有诊断明确、病例资料齐全的CVST患者。排除标准:其他相关严重脑部病史,如颅脑外伤、脑血管病史及神经退行性病变。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集 收集CVST患者的临床资料,包括年龄、性别、可能的病因及诱因、临床表现、误诊情况、影像学资料、治疗及预后。根据抗凝治疗前的临床表现,表现有局灶性神经功能缺损(偏瘫、感觉障碍、失语、单眼失明)为局灶性神经功能缺损组(甲组);仅有头痛、恶心、呕吐、视力下降或视乳头水肿为单纯颅高压增高组(乙组)。

2 结 果

2.1 一般资料 共连续收集100例诊断明确的CVST患者,排除3例仅表现为脑病症状及1例同时有颅高压和脑病症状,共96例纳入研究。表现有局灶性神经功能缺损42例(43.8%,甲组),其中颅高压合并局灶性神经功能缺损34例(80.9%),单纯神经功能缺损8例(19.0%)。……

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