张斌，张桂莲

颞叶癫痫(TLE)和颞叶外癫痫(ETLE)是相互对立的，主要是根据致痫灶所在部位来划分，二者临床表现各异，TLE主要表现为胃气上涌、憋气、似曾相识感、陌生感、心慌、恐惧感、口咽部及手自动症等，继而可继发全面强直-阵挛发作，而ETLE患者因病变分布的部位差异，其临床表现更有其多样性和复杂性。ETLE患者多样化的临床表现源于其多样的异常放电及传导形式，比如中线处或靠近中线处的病灶引起的发作，发作期易出现反常偏侧的发作期EEG起源的表现[1]；顶-枕叶癫痫也更易出现癫痫发作活动的扩散而致临床表现多样化[2]。除此之外，ETLE患者之间或ETLE和TLE患者之间也可有重叠或相似的临床症状，比如顶叶癫痫发作时除了常见的肢体麻木感、眩晕等症状外，还可有过度运动发作、幻听、幻视、口手自动症表现等[3-4]，表现类似于额叶或颞叶发作。头皮电极记录到的往往是经传导或扩散后的EEG形式，因此，就可能会有EEG发作起源和临床症状的起源部位不一致的错像，从而导致致痫灶定位及癫痫治疗的复杂化。总之，不同的癫痫类型或癫痫发作，均具有不同的发作特点和临床表现，但归根结底是由于大脑不同的异常放电形式(局灶性或全面性放电)，或异常放电激惹到大脑不同的脑区所决定。本研究旨在总结并对比分析症状性TLE和ETLE两组患者发作间期电生理特征的差异性，并分析两组中发作间期癫痫样放电(IEDs)分布与病变不一致的患者所占比例受相关因素(包括癫痫病程、发作频率及首发年龄)影响的差异性，从根本的电生理学的角度比较TLE和ETLE各自的特异性，为症状性癫痫患者电生理现象的解释及临床诊治提供更多的理论依据。……