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孤立性脑桥梗死急性期神经功能缺损进展的预测因素

2018-01-13罗颖张仲慧丁凤玲权力

临床神经病学杂志 2017年6期
关键词:进展

罗颖,张仲慧,丁凤玲,权力

脑桥是后循环中最常见的梗死的部位,约占缺血性脑血管病的7%[1]。最近的研究[2-4]表明,孤立性脑桥梗死急性期易出现神经功能缺损进展及波动,积极治疗后仍有许多患者遗留严重的肢体瘫痪,最终影响临床预后。根据DWI轴位上梗死灶的分布特点分为累及脑桥腹侧表面梗死及脑桥内部梗死。目前越来越多研究显示,脑白质高信号(WMH)与认知功能下降、抑郁及脑卒中预后不良有关,但WMH与急性期神经功能缺损进展关系的研究国内外尚少。本研究主要对孤立性脑桥梗死患者临床资料进行研究,探讨急性期神经功能缺损进展的预测因素。

1 对象与方法

1.1 对象 连续收集2015年4月~2016年12月在辽宁省人民医院神经内科住院的急性孤立性脑桥梗死患者138例。纳入标准:(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014版》的急性脑梗死的诊断标准,并经头颅DWI证实为孤立性脑桥梗死且病灶唯一;(2)发病48 h内入院者;(3)所有患者均在入院72 h内完善头MRI、MRA以及DWI检查,并有完整的临床资料及辅助检查资料。排除标准:(1)溶栓治疗的患者;(2)DWI上显示双侧脑桥梗死及脑桥合并其他部位的新发脑梗死;(3)有栓子来源证据的心源性卒中(如心房纤颤)及不明原因导致的脑桥梗死;(4)既往脑卒中病史或其它疾病遗留明显神经功能缺损的患者;(5)伴发高热、感染以及严重肝、肾、肺等疾病及资料不全者; (6)脑桥肿瘤、炎症及脱髓鞘性病变。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 采集入组患者的:(1)人口统计学资料:包括性别、年龄等;……

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