赵洁皓，黄智恒，何雪桃，聂坤，张玉虎，王丽娟

认知障碍是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状，横断面调查[1]显示，帕金森痴呆(PDD)的患病率约22%～48%；约80%的PD患者会进展为痴呆，表现为皮质下性痴呆的临床特点。通常PD伴认知障碍分为PD伴轻度认知功能减退(PDMCI)和PDD，诊断依赖于临床表现及神经心理检查。PD患者的运动、言语障碍常干扰神经心理评估对认知功能的客观评价，PD合并认知障碍缺乏客观的检查指标。事件相关诱发电位(ERP)不受运动功能的影响，对认知功能的评估简便客观，初步研究[2-3]提示P3潜伏期可反映PD患者的认知功能的变化。AD是经典的皮质性痴呆，研究[4]提示ERPs也能反映MCI及Alzheimer’s病(AD)患者的认知障碍，辅助诊断。本研究分析PDD、PDMCI、AD、MCI的EPRs的特点，评估其对临床诊断及鉴别诊断的作用，提高对皮质及皮质下痴呆发展过程中神经电生理变化特点的理解。

1 对象与方法

1.1 对象 系2008～2013年广东省人民医院神经科收治的PD患者123例，AD患者60例及MCI患者35例及正常对照者43名。所有受试者均进行详细病史询问、神经系统体检、日常及操作性的生活能力评估，神经心理评估及必要的实验室检查，PD、AD及MCI患者均行头颅MRI检查，同期行ERP检查。分为：(1) PDD组：21例，男10例，女11例，平均年龄(63.19±9.76)岁，平均受教育年限(9.62±5.77)年。(2) PDMCI组：48例，男25例，女23例，平均年龄(61.96±11.12)岁，平均受教育年限(10.50±4.29)年。(3) PD认知正常(PDCN)组：54例，男27例，女27例，平均年龄(61.61±9.82)岁，平均受教育年限(11.57±4.12)年。PD患者均符合英国PD脑库制定的原发性很可能PD的诊断标准[5]、中华医学会神经病学分会运动障碍及PD学组制定的PD诊断标准。……