李华萍 张荣华 唐晓华

PICC置管术是目前临床应用率较高的置管方式，不仅适用于外周静脉条件较差的患者，也可以避免多次穿刺对患者带来的痛苦，尤其在需长期静脉输液治疗患者中应用效果突出[1]。但PICC置管也会伴随一定的并发症，影响置管效果，因此，需要强化护理干预。本研究就全程护理在PICC置管术患者中的临床应用价值进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入235例接受PICC置管术的患者，均为2017年1—10月来院治疗患者，以病历编号为分组依据。对照组117例，男63例，女54例，年龄32～68岁，平均（51.23±2.27）岁；研究组118例，男64例，女54例，年龄33～68岁，平均（51.27±2.23）岁；两组患者在性别、年龄的对比，差异无统计学意义，临床对比性强。所有患者及其家属知悉研究详情，已签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组常规护理干预：置管后，严密监测患者的心率、血压、体温等生命体征；置管24 h后，更换敷料，此后2次/周，更换敷料时严格执行无菌操作，保持敷料的洁净干燥；更换敷料时，注意观察穿刺点是否出现渗血、红肿，触摸穿刺点附近，检查是否有硬块或出现痛感；根据患者的具体情况调节输液滴速；注意保持导管的顺畅和清洁，定时检查导管是否出现堵塞、弯折或脱落，一经发现，及时处理，对导管进行冲洗、调整及加固。

给予研究组患者全程护理，具体如下：（1）置管前护理：对患者的外周静脉等的状况进行检查，实施置管前评估，并据此制定置管方案和护理流程表；给予患者及其家属健康教育和心理护理，提升其对PICC置管术的了解，告知手术的安全性，缓解其紧张感，提升依从性和自护能力；……