兰小英 苏秋妮 洪国粦

科学技术日新月异，现在先进的全血细胞分析仪技术几乎完全替代了传统的手工分析，全血细胞分析是各个医院中运用最多的一种血液检验方法[1]，其检测过程具有简便、高效、快捷、准确等特点，新的检测技术的高速发展在带来方便的同时，也会让操作人员忽略一点：检测结果容易受到仪器和标本自身因素、环境因素等的影响[2-3]。血细胞分析结果的准确性直接影响临床医生对疾病的诊断和治疗，检验结果的准确性和分析前、中、后的质量控制密切相关，在这其中，很重要的一个就是标本本身存在一些干扰因素：比如冷凝集、脂血、溶血等，笔者就冷凝集素对血细胞分析仪检测参数的影响及处理方法进行探讨。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取本院2015年1月—2017年8月门诊和住院患者，筛选出有RBC冷凝集的标本40例，其中男性26例，女性14例，年龄1～56岁，其中10例肺癌患者，13例肝硬化患者，4例上呼吸道感染患者，1例为先天性乳头内陷患者，12例溶血性贫血患者。选取的冷凝集的血常规标本，摇匀的过程中均可以观察到管壁上有细沙样的颗粒，同时Hb和RBC的比例严重失调，一般认为两者的比例在正常成人中是30∶1[4]；血液标本刚制的血片上有许多细小颗粒；仪器直方图、散点图异常，另外，冷凝集试验均为阳性。

1.2 仪器与试剂

SYSMEX XN-2000全血细胞分析仪配套试剂和质控品，仪器每年2次校准，质控每天均在控。

1.3 方法

分别采集EDTA-K2抗凝静脉全血2ml，立即颠倒混匀4～5次后在30分钟内，用SysmexXN-2000全血细胞分析仪对该40例标本常温下进行全血细胞分析，记录检测结果并分析细胞散点图及仪器报警信息。……