张清花 陈细娟 赵若华 危椠罡

肝胆管结石病即原发性肝胆管结石，是原发于左右肝管汇合部以上的位置、位于肝内各分支胆管内的结石[1]。本病在祖国医学属于“胁痛”“腹痛”“结胸”等病的范畴，其病在肝胆，病机为肝失疏泄，胆失通降，湿热壅阻，蕴久成石所致[2]。西医认为该病病情复杂，并发症率和复发率均高居不下，治疗有一定的困难，是腹部外科领域具有挑战性的难题。肝胆管结石的临床表现较为复杂，在早期的肝胆管结石的症状很不典型，一般表现腹痛，在急性期的临床表现为急性胆管炎，包括疼痛、寒战发热和黄疸等体征[3]。而疼痛已成为继呼吸、体温、脉搏、血压四大生命体征之后的第五生命体征，越来越受到高度关注[4]。因此，寻找有效安全，无副作用的镇痛方法势在必行。为减轻患者疼痛，本研究依据耳穴乃体表与脏腑关联的反应点，同时耳穴埋豆具有疏通经络、调整脏腑之功效，来观察耳穴埋豆对肝胆管结石急性发作期患者疼痛的影响。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择福建中医药大学附属人民医院肝胆外科2015年9 月—2016年3月收治的60例肝胆管结石住院患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组。研究组30例，男17例，女13例，平均年龄为（55.5±17.27）岁；对照组30例，男22例，女8例，平均年龄为（60.37±14.33）岁。

西医将肝胆管结石的诊断标准定义为：（1）反复右上腹胀痛发作，畏寒、高热史，或伴有黄疸；（2）超声显示肝内胆管扩张，内有强光团伴声影；（3）经皮肝穿刺胆管造影、经十二指肠逆行胰胆管造影或磁共振胆胰管成像等影像学检查显示肝内胆管狭窄与扩张病变，扩张胆管内有大小不一结石影；……