康立

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖代谢异常，由于高糖环境、易感染体质、胎儿偏大、羊水易污染等因素，孕产期容易出现宫缩乏力、胎儿缺氧、窘迫、难产等情况，对孕母及新生儿均会产生不良影响。本研究旨在评估血糖控制正常的GDM和正常产妇产程进展过程中，相同产程处理模式下的分娩结局。

1 资料和方法

1.1 病例来源

2017年1—10月我院共阴道分娩3 770例，孕妇24周后经糖耐量试验（OGTT）或者空腹血糖（FPG）诊断为妊娠期糖尿病（GDM），无需胰岛素控制且血糖控制稳定的为GDM组（排除孕前糖尿病者），无GDM的为对照组，同时两组均排除所有可能影响产程处理的合并症和并发症因素，如高龄、妊娠高血压疾病、合并甲状腺疾病、合并心功能异常、瘢痕子宫、宫内感染等，最终GDM组为380例，对照组为2 212例。分别统计两组基本资料，产程时间及分娩结局。

1.2 诊断依据

GDM的诊断依据参照人民卫生出版社《妇产科学》第8版诊断标准，即OGTT诊断标准为5.1-10.0-8.5 mmol/L，诊断为GDM的患者中,通过饮食调节和运动辅助，临床血糖监测达到理想的水平者（满足空腹血糖3.3～5.3 mmol/L、餐后2小时血糖4.4～6.7 mmol/L、临床无明显饥饿感且酮体持续阴性）为本研究GDM组。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组病例基本资料对比

GDM组患者的年龄（29.38±2.77）岁、孕次（1.74±0.94）次、产次（1.22±0.44）次、孕周（39.47±1.25）周，对照组年龄（29.11±3.64）岁、孕次（1.77±1.06）次、产次（1.28±0.48）次、孕周（39.64±1.30）周，两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.2 各组产程时间对比

两组患者产科评估均有阴道试产条件，采取相同的产程处理原则（积极处理产程方案），同时，GDM不作为阴道助产的指证。……