吴劲松 邓燕 余导 彭小维 殷小龙

青少年型青光眼（JOAG）存在隐匿性、发现难、治疗效果较差等特点，多数患儿往往发展到中晚期甚至失明才就诊。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗对保护青少年型青光眼患者的视功能非常重要[1]。

国内外已有若干针对原发性开角型青光眼（POAG）危险因素的临床研究，指出年龄、性别、家族史、眼压、高血压、烟酒等为高危因素[2-5]。但对于青少年型青光眼尚缺乏比较可靠的相关研究。

文章设计了针对3～16岁的青少年型青光眼（JOAG）患儿的流行病学调查，对诸多危险因素如年龄、性别、家族史、近视性屈光不正、眼压、血管风险因素等与青光眼患病危险性的关系进行研究，期望为早期发现和早期诊断青少年型青光眼提供流行病学依据。

1 对象与方法

1.1 JOAG病例诊断标准

目前尚无专门的权威性 JOAG诊断标准，采用目前国际通用标准[6]，即排除继发性青光眼（如外伤性、葡萄膜炎性、皮质类固醇诱导性、新生血管性青光眼）；前房角镜检查显示前房角为开角；眼压（IOP） ＞21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）； 特征性视盘改变（如垂直杯盘比＞0.3，或两侧眼相差＞0.2） ； 视神经视网膜边缘变薄或有缺口，或视盘出血；特征性视野改变（参考Anderson’s标准）。

1.2 对照选择标准

无青光眼家族史；排除青光眼及其他相关遗传性疾病。

1.3 研究对象及资料收集方法

匹配病例对照研究：选择2014年1月—2016年12月南昌大学第二附属医院儿童眼科所有确诊的JOAG患儿30例作为病例，其中男性16例，年龄3～16岁，平均年龄为（10.2±2.9）岁；女性14例，年龄3～16岁，平均年龄为（10.4±2.8）岁。在该院同期儿童眼科非JOAG者中，以民族和性别相同、年龄相差不超过5岁者作为匹配条件，按1：2选择对照。……