姜 丹

（大连医科大学附属第二医院心内科，辽宁 大连 116027）

缺血性心肌病系长期心肌缺血导致局限性或弥漫性心肌纤维化，引起心脏扩大或僵硬，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，导致充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征，表现类似扩张型心肌病。缺血性心肌病属于冠心病的晚期阶段，多由心肌梗死发展而来，近年来随着我国医疗技术进步及人口老龄化，冠心病 心肌梗死的发病率急剧上升，缺血性心肌病的发病率也不断地增加。本实验回顾分析相关危险因素对缺血性心肌病的危险度，评价心肌梗死急性期的检查、检验结果对缺血性心肌病的预测价值，更好地了解缺血性心肌病的危险因素，从而指导临床工作中对于缺血性心肌病的预防及治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我科2010年1月～2010年12月患急性心肌梗死到2013年12月为止已在我院住院确诊为心肌梗死后缺血性心肌病的患者76例，作为病例组：年龄（66.93±12.10）岁，女患27例，男患49例；回访明确同期其他心肌梗死[1]，至2013年12月为止未患缺血性心肌病的患者，按照年龄和性别与该76例患者进行1：1严格匹配，配对出76例患者作为对照组：年龄（64.05±8.56）岁，女患18例，男患58例。将病例组与对照组上述各因素进行对比[2]。缺血性心肌病的诊断标准：患者存在心脏扩大的临床表现，且有明确的急性心肌梗死病史。排除标准：冠心病并发症（室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌功能不全）引起的心力衰竭；高血压性心脏病、肺源性心脏病、瓣膜性心脏病、快速心律失常型心肌病、原发性心肌病、甲亢、贫血等原因继发的心功能不全[3]。……