孙志文刘潇谢晶日（指导）

1.黑龙江中医药大学 哈尔滨 150040 2.黑龙江中医药大学附属第一医院

甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）是一种糖蛋白，广泛存在于呼吸系统、消化系统、生殖及泌尿系统等。生理状态下，胚胎在母体子宫内发育的第6周左右可以检测出，第13周左右达到高峰，第16周开始逐渐下降，成人期以极低水平（＜10ng·mL-1）持续存在于血液中。当肝细胞或生殖腺胚胎组织细胞发生恶性病变时，AFP基因将被重新激活并开始大量合成，致使血清AFP含量显著升高。因此，血清中AFP含量的变化，在一定程度上提示了多种病灶恶性转变的趋势，尤其是原发性肝癌[1]，应予以足够的重视。吾师谢晶日教授，二级教授，主任医师，博士研究生导师，全国第五、六批老中医学术经验继承指导教师，从事消化系统疾病研究近40年，善于详辨病证，结合现代理、化、影像学手段，缜密筛查恶性肿瘤病灶，对于排除恶性病变而单纯甲胎蛋白数值升高的患者，中药治疗效果显著，现介绍如下。

1 病因病机

1956年，Bergstrand等[2]首次在胎儿血清中发现甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP），作为血清中的一种糖蛋白，在肝细胞癌和胚胎细胞肿瘤的筛查和诊断中临床意义重大，尤其对原发性肝癌，其敏感性和特异性尤为突出。人们公认的当血清AFP≥400ng·mL-1超过1个月或AFP≥200ng·mL-1持续2个月，排除其他因素并结合影像学检查，高度提示为肝细胞癌[1]。此外，有研究报道[3]部分肝炎或者肝硬化的患者也可出现轻度的AFP升高，但其升高特点常呈现一过性或反复波动性且血清含量一般不超过200ng·mL-1，随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常水平。……