朱丽烨 李海峰 张治华 黄治物

作者单位：1 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 上海 200092 2 上海交通大学医学院耳科学研究所听力中心 上海 200092

中耳疾病是临床常见多发病，尤其多见于儿童，因此，对中耳功能的评估及中耳疾病的鉴别诊断极为重要。声导抗(acoustic immitance,AI)测试作为一种无创、简便的听力学检查方法，可以有效地反映中耳鼓室内变化，评估中耳疾病。近半个世纪以来，传统的单频探测音的声导抗测试在临床上已得到广泛应用，但中耳位于颞骨岩部，由鼓膜、中耳鼓室、听骨链、咽鼓管及不规则含气腔等复杂结构组成，因此，其对中耳病变的精细评估仍存在不足。近年发展的新型宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)测试，相比传统声导抗，其采用的0.25～8 kHz频率范围的探测音可反映中耳不同结构病变情况，对中耳功能检测具有更大优势，在临床有更广的应用前景。

Keefe等人[1]在20世纪80年代最先提出了宽频声导抗的概念，发明了宽频声导抗测试仪，并建立了测试方法，完善了仪器的设备校准[2，3]，获得了测试的正常范围与特异结果等相关性数据。Feeny[4]和Sanford等[5]也陆续报道了宽频声导抗对正常听力成年人的测试结果、宽频声导抗对新生儿的测试结果以及在新生儿群体中的临床应用。Shahnaz等[6]在2009年发表了宽频声导抗对耳硬化患者的特异性检查结果，Nakajima等[7]在2012年的报道中进一步阐述了宽频声导抗在耳硬化症、听骨链中断、以及上半规管裂患者中的特异性检查结果。而Voss等[8，9]则通过对正常人尸耳制造不同状态的中耳模型，进而测得不同情况下的宽频声导抗值。……