旺加 任燕 仲学锋 达娃潘朵 旦曲措姆

慢性胰腺炎(CP)是由于不同病因引起的胰腺组织结构和功能持续性和不可逆性损害，临床主要表现为反复发作的腹部疼痛及内外分泌功能不全。CP 在不同国家的发病率差别很大，欧美国家发病率较高，我国发病率相对较低，但近年来我国发病率进行性升高[1]。我国不同地区CP 的发病率相差也较大，有关西藏高原地区CP的流行病学和临床研究资料很少。本研究回顾性分析西藏高原地区地级以上4家综合性医院近3年来收治的44例CP患者的临床资料，为西藏地区CP 的进一步基础和临床研究提供依据。

一、资料与方法

1．一般资料：选取2013年1 月至2015年12月间西藏阿里、日喀则、拉萨、山南4个地区4家地级以上医院收治的CP患者，诊断均符合我国制定的慢性胰腺炎诊治指南的标准[2]。

2．方法：记录患者的性别、年龄、民族、职业分布、病因、临床表现、实验室检查和影像学检查结果及治疗方法。

3．统计学处理：采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料以百分率表示，比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

1．一般情况：44例CP患者中男性33例(75%)，女性11例(25%)，男∶女为3∶1；年龄11～80岁，平均(44±15)岁，以18～59岁的中青年为主，共35例(86.4%)，60岁以上7例(18.2%)，18岁以下2例(4.5%)；民族以藏族为主，共43例(97.7%)，汉族1例(2.3%)；职业以干部为主，15例(34.1%)，农民、牧民、普通居民各8例(18.2%)，工人3例(6.8%)，学生2例(4.5%)。

2．病因：胆源性13例(29.5%)，主要为胆囊结石、胆总管结石、慢性胆囊炎；酒精性10例(22.7%)，饮酒时间10～30年；胆源性疾病和酒精因素均有8例(18.2%)；急性胰腺炎后6例(13.6%)；特发性5例(11.4%)；自身免疫性2例(4.5%)。

3．临床表现：主要症状为上腹部疼痛并向背部放射者40例(90.9%)，合并恶心呕吐者18例(40.9%)，合并腹胀者11例(25%)，合并腹泻者6例(13.6%)，合并黄疸者6例(13.6%)。……