姚力萌 潘玉君

白天过度嗜睡(EDS)被描述为一种在不适当的时间或地点出现的短暂性的睡眠或思睡，可发生在一天当中的任何时间，是PD常见的非运动症状，影响高达约50%的PD患者。 EDS对帕金森病(PD)患者及其照顾者的生活质量都有极大的影响。EDS的病因是多因素的，也许与年龄、PD的病程变化、多巴胺药物和非多巴胺药物的使用、夜间睡眠障碍包括不宁腿综合征(RLS)、周期性腿动(PLMS)、快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)、睡眠呼吸暂停，RLS更是PD患者EDS的1个独立预测因素。评估工具包括埃普沃思嗜睡量表(ESS)、多次睡眠潜伏期试验(MSLT)等。日常生活中特别是在驾驶过程中出现睡眠发作就十分危险了，这表明EDS需要早期的识别及管理。管理方法包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗使用于轻度至中度的EDS，药物治疗包括莫达非尼，但其疗效现在仍在争议中，其他进一步药物治疗集中在羟丁酸钠、咖啡因、褪黑素的研究中。

早在1817年PD的非运动症状就已经被提出了，而早期的研究主要集中在运动症状，伴随PD和其他PS的睡眠问题到20世纪中叶仍未获得过多的关注,直到20世纪下半叶脑电图(EEG)的引进以及第1个多导睡眠记录(PSG)的执行，越来越多关于PD患者不同方面睡眠障碍的调查研究才被逐渐被发表。失眠是PD患者最常见的睡眠障碍，白天过度嗜睡也是很常见的。EDS被定义为一种在不适当的时间或地点出现的短暂性的睡眠或思睡，伴有EDS的PD患者，也许失去了入睡前困倦的这种前驱感觉的体验，这种现象被叫做无意识的睡眠发作或睡眠猝发。……