张 莉，崔 琳

（齐齐哈尔市中医医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

高血压是一组以动脉压升高为典型特征的慢性心血管病变，好发于肥胖、老年人群。因家族遗传、不良饮食习惯或精神因素导致体循环动脉血压超出正常水平，引发头晕、记忆力减退、耳鸣、头痛等症状，影响患者正常学习、工作，降低了患者的生活质量。高血压病程漫长，长期高血压状态易引发冠心病、脑梗死、肾功能衰竭、心律失常等并发症，威胁患者生命安全[1]。本文高血压的中医辩证治疗方法及疗效进行探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为本院2016年2月～2017年2月收治的高血压患者90例，随机分组法将其分为研究组、对照组各45例。研究组男25例，女20例；年龄40～79岁，平均（56.3±8.1）岁；病症分型：血瘀气滞型8例，阴虚阳亢型16例，阴阳两虚型8例，肝阳上亢型13例。对照组男24例，女21例；年龄41～78岁，平均（56.1±7.8）岁；病症分型：血瘀气滞型7例，阴虚阳亢型15例，阴阳两虚型9例，肝阳上亢型14例；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予西药治疗，硝苯地平缓释片10 mg/次，2次/d，根据患者实际情况对症治疗，治疗3月。

研究组采用中医辩证治疗，血瘀气滞型采用血府逐瘀汤治疗，组成：生地黄、川牛膝、当归各15 g，红花、枳壳、桃仁各10 g；阴虚阳亢型采用牛膝汤治疗，组成：生地黄15 g，怀牛膝30 g，钩藤、丹参各20 g；阴阳两虚型采用复方仙麦汤治疗，组成：淮小麦30 g，仙灵脾12 g，黄柏、知母各10 g，香附子5 g；肝阳上亢型采用黄芩汤治疗，组成：黄芩15 g，地龙30 g，夜交藤、珍珠母、钩藤各20 g；1剂/d，分2次服用，治疗3月。

1.3 疗效评价标准

显效：血压恢复正常或舒张压下降≥20 mmHg；有效：临床症状有所减轻，舒张压下降10～19 mmHg；无效：血压水平及临床症状无改善；总有效率=显效率+有效率。不良反应包括头晕、面部潮红、乏力等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.00处理，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；计 量资料用“±s”表示、采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率

研究组中显效24例，有效18例，无效3例，总有效率为93.33%；对照组中显效16例，有效17例，无效12例，总有效率为73.33%，差异有统计学意义（x²=5.1200，P＜0.05）。

2.2 血压水平

治疗后，研究组、对照组舒张压水平分别为（83.0±6.8）mmHg、（91.9±8.5）mmHg，差异有统计学意义（t=5.4847，P＜0.05）；研究组、对照组收缩压水平分别为（118.2±7.8）mmHg、（129.1±12.0）mmHg，差异有统计学意义（t=5.1089，P＜0.05）。

2.3 不良反应

研究组有1例出现乏力症状，不良反应发生率为2.22%；对照组有8例出现并发症（17.78%），其中头晕4例，面部潮红1例，乏力3例，差异有统计学意义（x²=4.4444，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来高血压发病人数直线上升，目前高血压患者已逾2亿，容易并发冠心病、肾脏病变等严重并发症。西医主要采用钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物治疗，但长期用药的不良反应多，影响整体治疗效果。

中医将高血压称为“眩晕”、“头痛”，主要因禀赋不足、饮食肥厚、情志不舒引起。中医辨证论治主张明确患者病机，根据病机、临床症状选择治疗方法[2]。血瘀气滞型患者有舌苔暗、头痛、脉细涩等症状，血府逐瘀汤具有活血化瘀、疏肝解郁、养阴润燥、行气止痛的功效。能够调节内分泌系统、免疫系统、神经系统，抗病原微生物、抗氧化，扩张冠脉，降低血压。阴虚阳亢型患者有五心烦躁、舌淡苔少、四肢酸痛等症状，牛膝汤具有清热平肝、补益肝肾、熄风止痉、利尿通淋的功效，能促进血液循环，改善头晕头痛症状。阴阳两虚型患者有苔薄、心浮气躁、脉细、出汗等症状，复方仙麦汤具有祛风除湿、泻火解毒、强健筋骨的功效，能够清除病邪，使气血运行通畅[3]。肝阳上亢型患者有脾气暴躁、舌苔黄、脉弦、头疼眩晕等症状，黄芩汤具有平肝息风、清热燥湿、祛风止痛、平肝潜阳的功效。

研究组总有效率达到93.33%，且血压水平、不良反应均低于对照组（P＜0.05），疗效更为突出。中医辨证治疗能迅速、安全的降低血压水平，改善眩晕、头痛等症状，增加机体免疫力，疗效安全可靠。

[1] 梁新民.中医辩证治疗高血压脑血管疾病的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(24):166.

[2] 朱 康.中医辨证疗法治疗高血压的疗效观察及临床评估[J].中国现代药物应用,2016,10(23):7-8.

[3] 张甲臣,朱玉凤.中医辨证治疗高血压的方法分析与疗效评估报道[J].中医临床研究,2016,8(22):88-89.