雷 珍

（成都中医药大学，四川 成都 611137）

1 中医护理技术施行过程中的不足之处

1.1 专业定位模糊不清

以往的中医系统以医、药、护紧密相连的形式为基础，中医护理学变成一门独立的科目时间较短，科目系统构建依旧处在起步阶段。中医护理技术是中医护理学的重要组成部分，它的类别、施行范畴以及执行方式当前依然没有明确的行业标准。临床实践过程中，以往的中医医疗技术和护理技术内容相互融合。以上都会导致医护工作者在技术应用领域的认知无法达到一致，再加上临床工作负荷较大，交流不畅通，导致中医适宜技术的实施对象不明确，对中医护理技术在临床领域的推广产生了消极的影响。

1.2 针对内涵地研究不够深入

中医护理技术的实践应当以中医护理理论作为基础与指导，这就需要护理工作者不但要熟知操作规程，而且要掌握足够的理论知识。当前，中医护理技术施行的项目、数目呈现出直线上升的态势，然而依旧存在着对内涵研究不够深入的不足，重点表现在以下几个层面：第一，以往培训过程中队操作规程、步骤解释比较彻底，然而对原理、治的介绍较少，造成护理工作者的专业技能水平无法提升，实践能力与实践经验也无法提高的情况。例如，在给病患进行刮痧的时候，一般只重视发热的症状，并不具备辨识虚热与实热的能力，使得中医护理技术的施行无法获得较好的效果。第二，对中医护理技术指标的量化探究投入过少。

1.3 缺少健全的评价体系

在实践过程中，护理工作者对中医护理技术的运用评价不够灵活，缺少统一、健全的护理问诊与病情查看体系。当前，临床一般通过症状改善水平当作评价中医护理技术取得效果的标准，然而症状的改善，可能是因为药物与其它治疗方式产生的作用，或者是疾病自身的因素。所以，不考虑病患舒适度的变化、满意度等方面，仅仅将症状控制水平作为评价中医护理技术的唯一标准，并不合理。

1.4 收费结构有待完善

在国内，大多数医疗结构选择的是成本核算、绩效分配的模式。当前针对各个区域物价管理办法而言，中医累收费项目占据的比重较小，同时大多数并不盈利，而且中医技术并未定价。而且部分中医护理技术也并不具备统一的收费标准。以经济方面作为出发点，这种护理技术很难获得科室的认同，项目进行阻力较大，导致护理工作者无法发挥主观能动性。

2 针对以上不足采取的改善措施

2.1 在权利范围内促进中医护理技术的开展

相关机构及专家必须借助理论知识的运用、数据的证明以及专家论证等多种途径，积极阐明护理人员在进行中医护理技术是具备的权利、义务以及责任，明确中医护理技术的内涵。例如，在实际临床环节，护理人员可以利用晨会沟通、参与查房等多种途径与医生构建适宜的沟通形式，针对中医护理技术的修订、完善等工作，积极主动邀请相关中医医疗专家进行指导。此外，借助建立中医护理重点专科为切入点，大力加强对中医护理技术的推广，持续收集相关数据，验证效果，帮助其在治疗慢性病、预防疾病甚至康复保健等不同方面施展更大的空间。

2.2 进一步强化中医理论的学习

高效运用中医护理技术的基础是护理人员具备扎实的中医理论知识，以及强大的辨证施护能力。所以，需要所有的中医医院必须强化以症状护理为方向的中医护理技术的培训，培训的内容不但包括基础的规范操作技术等内容，而且必须强调对经典中医古籍的学习与吸收，将基础理论与实践进行结合，不断提升护理人员的操作技能。此外，必须将中医理论作为基石，进一步加强对中医护理技术的检验与升华，不断完善操作流程，促进中医护理技术的良性发展。

2.3 重视护理行为，建立多层次的评价指标

开展具体的中医护理工作之前，护理人员必须任真听取病患的主诉与感受，综合估计所有的指标，并根据实际情况及时加以调整。此外，针对用何种方式对疼痛进行评估、疼痛需要控制的级别，以及如何让病患更加舒适等相关问题，必须在借助实践经验的条件之下，不断总结与分析。

在建立多层面的评价指标的同时必须综合分析技术之间操作方式、作用原理以及应用周期等不同的因素。此外，还需要关注病人机体的变化情况，真实体现出中医护理技术对病患身体情况产生的影响。

2.4 构建合理的收费结构

当前在国内医院的运营方式之下，仅有依靠把越来越多的中医护理操作项目并入诊疗项目以及医保的保障范围之内此外以及应用不同中医护理技术所需要的成本投入，包括耗材、仪器成本、人工等多个方面，一并纳入核算的范围，对护理进行合理的定价，由此激励护士的工作热情，大力推广中医护理技术，促进中医护理技术的进一步发展。

[1] 卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年).中国护理管理,2012,12(2):5-8.

[2] 郭 敬,周姣媚,陈 扬,等.肺癌中医护理方案临床应用实践[J].中国护理管理,2013,13(10):17-18.

[3] 陈莉军.中医护理学学科建设的思考与探索[J].中国医药导报,2011,8(27):91-96.