陈颖

【摘 要】县级公立医院是医疗服务体系的基础力量，直接影响广大群众的医疗服务体验，具有重要的地位和作用。本文研究了深化医改过程中县级公立医院存在的问题并进行了详细分析，然后提出了改善存在问题的建议和措施，期待逐步完善的医改政策，以推动医改的深远发展。

【关键词】医疗改革；县级公立医院；问题分析；财政投入

一、引言

财务活动在医院占着重要的地位，只有保障了医院的经济利益和医务人员的经济利益，才能保证医院的稳定发展。随着医改的深入，各种矛盾突显，因此，要分析在深化医改过程中医院存在的问题，提出有效的改进措施，才能使医改强有力地进行下去。

二、深化医改，县级公立医院存在的问题

1.医保政策问题

现行的医保政策要求医院对出院病患实行现场结报，医保部门再按照分值与医院结算。医保分值制的结算方式有欠妥当：例如子宫肌瘤手术医保结算分值为84分，一分是45元，医保结算的最高值为3780元，医院如使用新技术腔镜进行手术，则成本增大，而结算金额没有增加。医保部门结算不分技术难度，使用新技术，会让医院承受巨大的亏损，这种结算方式阻碍了新技术新项目的开展。同时，医保部门结算与当地的财政实力有着密切的关联，金湖县人民医院仅2017年就近1200万元垫付的医保资金无法回笼形成坏账。另外，新農合保险从2010年10月开始启动，到2017年底结束，该院共2344.59万元垫付资金无法收回。……