王迎春 丁 明 公 伟 甄志雷 廖炳辉 徐 虎 张春礼

(第四军医大学西京医院骨科，西安 710032)

·临床研究·

关节镜治疗髌下脂肪垫囊肿15例报告*

王迎春 丁 明 公 伟①甄志雷 廖炳辉 徐 虎 张春礼**

(第四军医大学西京医院骨科，西安 710032)

目的探讨关节镜治疗髌下脂肪垫囊肿的效果。方法回顾性分析2012年2月～2017年2月我院髌下脂肪垫囊肿15例资料，均有膝关节前方疼痛及包块。按照囊肿累及部位的不同，呈现脂肪垫内生长(n=5)、累及半月板(n=6)和关节外凸出(n=4)三种形态。前两种采用关节镜下囊肿切除，第三种采用关节镜辅助开放手术切除。术后第3、6、12个月随访，观察囊肿复发情况，比较囊肿不同形态下的术后膝关节Lysholm评分。结果术后随访3～12个月，平均10.7月。膝关节Lysholm评分优10例，良5例，优良率100%(15/15)，均未见髌下脂肪垫囊肿复发。末次随访膝关节Lysholm评分(96.1±3.8)分，较术前(69.5±8.0)分显著升高(t=-14.915，P=0.000)。按髌下脂肪垫囊肿形态分组，各组末次随访膝关节Lysholm评分无显著差异(F=2.032，P=0.174)。结论髌下脂肪垫囊肿可采用关节镜及其辅助下开放切除，手术疗效确切。

髌下脂肪垫; 囊肿; 关节镜

髌下脂肪垫(Hoffa’s fat pad，HFP)是位于髌腱与胫股关节之间的关节内、滑膜外的脂肪组织，具有营养关节、提供髌韧带血供等作用。髌下脂肪垫内瘤样病变是膝前疼痛的病因之一，随着高分辨率磁共振技术的普及和关节镜技术的推广，髌下脂肪垫内瘤样病变的诊疗受到越来越多的关注[1～3]。其中髌下脂肪垫囊肿是较为常见的瘤样包块类型，以往文献报道多为个案[4,5]。本文对我院2012年2月～2017年2月收治的髌下脂肪垫囊肿15例进行回顾性分析，探讨不同囊肿表现形态的手术治疗方案及其临床效果。……