黄浒平　须新涛　庄林渊

[摘要]目的：分析急性胆囊炎不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗效果。方法：随机抽选我院2014年1月-2016年1月内接诊的70例行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者，依照不同手术时期分A组24例（发病72h内）、B组22例（发病后72-96h）、C组24例（先保守治疗，后手术），分析三组手术情况、中转开腹等。结果：和B组比较，A组、C组手术时间、术中出血量、住院时间均较优，差异显著（p<0.05）；和c组比较，A组、B组术后下床活动时间较优，差异显著（p<0.05）；B组中转开腹率较A组、C组高，差异显著（p<0.05）。结论：针对急性胆囊炎患者，应提供早期腹腔镜胆囊切除术，效果显著，值得应用。

[关键词]急性胆囊炎；腹腔镜手术；手术时期

急性胆囊炎属于常见疾病，以呕吐、腹痛、发热为临床显现，直接影响患者的生活质量。目前，腹腔镜胆囊切除术在本病治疗上得到广泛应用，具有创伤小、恢复快等优势，但尚未明确手术时期，对此，本文对我院70例急性胆囊炎患者的不同时期腹腔镜胆囊切术实施情况予以分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象共计70例，均选自我院4年1月-2016年1月期间行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者，以不同手术时期分三组，A组24例，10例男，14例女；年龄为20-70岁；发病一手术时间为8-70h。B组22例，11例男，11例女：年龄为21-68岁；发病一手术时间为72-93h。C组24例，12例男，12例女；年龄为18-74岁；发病-手术时间4-12d。3组知情同意且自愿加入研究，其基本资料差异无显著性（p>0.05）

1.2方法

70例患者均以氣管插管方式进行全麻，在脐部取切口，长为10mm，穿刺注入CO₂构建人工气腹，压力：12-14mmHg，置入10mmTrocar，于肋弓下锁骨中线、剑突下、腋前线做穿刺切口，置入腹腔镜，钝性分离组织粘连，抽吸胆汁，显露胆囊三角，切除胆囊。均在术前、术后予以抗感染治疗，避免发生感染，叮嘱患者定期随访。