陈诚

[摘要]目的：观察冲击波散点和定点治疗肱二头肌长头肌腱炎的，临床疗效。方法：将52例肱二头肌长头肌腱炎患者随机分组，其中26例采用痛点定位冲击治疗，26例采用散点冲击治疗，于治疗前、治疗后采用视觉模拟评分法（VAs）评定2组患者的疼痛程度，并比较两种方法治疗肱二头肌长头腱炎的疗效。结果：与治疗前比较，无论是散点治疗组还是定点治疗组治疗后的VAS评分均低于治疗前；散点治疗VAS评分低于定点治疗（P<0.05）；散点治疗总有效率为92.3%，定点治疗总有效率为80.0%，散点治疗效果显著高于定点治疗效果。结论：冲击波治疗肱二头肌长头肌腱炎无论是在镇痛的即时性和有效性上，还是在缩短治疗时间、提高痊愈率和总有效率上都有明显优势。另外散点冲击波治疗肱二头肌长头肌腱炎的效果好于定点冲击波治疗，可更明显缓解疼痛，改善肩关节功能。

[关键词]散点；定点；冲击波；肱二头肌长头肌腱炎；临床观察

肱二头肌长头肌腱炎是指肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟处反复摩擦而受到损伤，造成腱鞘局部发炎、退变、粘连，从而导致肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍而出现的临床症状。本病易发于肩关节活动较频繁的人群，主要表现为肩部疼痛和肩关节活动受限制，对生活及劳动造成严重影响。若不及时治疗，严重的可导致肩周炎的发生，并且由于活动生物减少会在肩臂出现“废用性肌萎”。目前临床上治疗本病的方法很多，小针刀、手法、中药外敷等方法治疗，但是疗效不是特别理想。

体外冲击波疗法是一项广泛应用于骨骼肌肉系统以及其他软组织疾病的无创性治疗方法。但以往冲击波治疗方法只是应用冲击波针对特定痛点进行冲击治疗，本科室在临床实践中应用散点冲击波治疗法治疗肱二头肌长头炎，临床疗效较前明显提高，现报道如下。

1临床资料