杨瑶

摘要：目的：探讨在《常用护理技术》教学过程中引入PBL教学方法的实践效果。方法：从学校的2014级农村医学专业抽出两个班，分别作为实验班和对照班。在《常用护理技术》教学过程中对农医1班使用PBL教学方法授课，对农医2班使用传统教学方法授课，在课程活动结束后通过理论测试、实践技能运用情况进行考核，并进行问卷调查，对两种教学方法的教学效果进行对比分析。结果：采用PBL教学方法授课的班级学生整体的实践能力得到了很大的提高，对本门课程也产生了浓厚的兴趣。结论：应用PBL教学方法实施《常用护理技术》教学，能实现较好的理论和实践教学效果，可有效提高农村医学学生对护理技术、技巧的实际运用能力。

关键词：常用护理技术；PBL教学法；农村医学

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）52-0183-02

我国基层医疗条件有限，人才较为缺乏，在很多的基层村卫生室甚至只有一名医生，但却干着医生护士两份工作。因此，对于乡村医生本土化项目的农村医学专业的学生来说，《常用护理技术》这门课程就显得尤为重要。但我们都知道，其实护理工作也是一项技术性操作，对于一个基层医疗工作者来说，要想胜任这份工作首先必须具备的一点就是要有熟练的基本护理操作技能，因为每项操作都关系着患者的生命健康，对患者的就医乃至生活质量都起着重要的作用。因此，学习并熟练掌握《常用护理技术》这门课程对于农村医学专业学生有着十分重要的意义。

乡村医生本土化项目要培养出理论和动手能力兼备的实际应用型人才，在教学过程中较显著的特点就是教学内容必须面向农村实际。那么采取何种方法让农村医学生在学习时对《常用护理技术》课程产生浓厚的兴趣，并能够在学好理论的基础上有效提升处理复杂现实问题的技能，已成为讲授《常用护理技术》课程教师必须重视的问题。

现阶段惯用的《常用护理技术》实训讲授过程是：教师讲授操作过程—播放幻灯片或亲自示范—学生分组模拟及演示—老师从旁指导并总结等。针对传统教学方法存在的对学生兴趣激发不够、学生主动参与度不高以及解决实际问题能力不足等问题，在多年来的实践教学研究及总结的基础上，本人以理论知识为基础，以有效增强农村医学生的实际操作能力为终极目标，将国际上较流行的一种教学方法PBL（Problem-Based Learning）教学法应用到《常用护理技术》课程的理论和实践教学中。美国Barrows教授最先提出的以问题为导向和以学生为中心的PBL教学方法與传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主。那么具体到农村医学生的《常用护理技术》教学中就是以病例为真实性任务，以问题为基础，以学生为主体，以老师为导向的启发式教育，重点是培养学生的医护能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性，形成解决问题的技能和自主学习的能力。最终研究结果显示这种方法能够激发学生学习护理实践技能的兴趣，在很大程度上提高了学生医护实践操作的运用水平。

一、研究对象和方法

1.研究对象。选择了2014级2个班的农村医学专业学生，并将农医1班作为实验班，农医2班作为对照班。其中农医1班73人，农医2班77人，在做效果分析前，两班的学生在年龄和入学考试成绩等方面相差无几，可以作为研究对象进行比较分析。

2.研究方法。在日常教学活动中，农医1班、农医2班使用的都是第四军医大学出版社出版的，由曹梅琴、林艳红主编的《常用护理技术》教材，两个班的教学计划、大纲和课时均相同。在这次教学实践中，对这两个班分别采用不同的教学方法进行授课。（1）引进PBL教学方法对农医1班进行授课。具体方法是：①提出问题。老师依据教学目标列出相应的多个问题。②自主学习。将学生分成6队，每对约12人，各组根据前述的相应问题，自己动手查找文献信息，并提交针对问题的报告。③面对面交流。老师就前述罗列的问题引导学生参与互相探讨，每个学生均需根据自己查找的文献结果等开展队内交流，再和其他队进行信息交换，最终给定问题的答案。④总结。每队选出代表来阐述本队得出的相关结果，最后老师对次课程的要点和学生很难确定答案的问题进行解惑答疑。（2）将教学大纲的具体要求作为标准，采用《常用护理技术》课程的传统教学方法对农医2班展开授课活动，主要以老师课堂讲授、放映操作录像和学生机械性的分组练习为主。

二、调查和考核

1.问卷调查。学期末，给农医1班开展不记名问卷调查，对PBL教学法在《常用护理技术》课程中的使用效果发表看法。共发放问卷73份，且问卷全部回收并均有效。结果如表1所示。

根据调查表结果显示：农医1班大部分学生觉得PBL教学法的使用，大大提高了农村医学生对《常用护理技术》这门课程的学习兴趣，自学能力、分析实际问题和解决临床问题的能力也有了相应的提高，PBL教学方法还有助于帮助学生对医学知识和临床实践操作技能的理解、掌握，且使学生掌握了采用现代化方法查找文献信息的技能。

2.考察比对。在学期末，采用同一试卷和统一考试的方式考察查实验班和对照班对理论知识的掌握情况，并由专业人员对考试结果进行分析。最终两个班无论在理论还是实操方面的平均成绩均有比较明显的差异，且实验班优于对照班，实验班农村医学学生对教学效果的满意度明显高于对照班的学生。考核结果充分显示了PBL教学法在《常用护理技术》的实践教学过程中有很好的运用效果和很大的运用空间。

三、结论

合理地把PBL教学方法应用于《常用护理技术》课程中，不但能够提升培养质量，而且能够有效增强农村医学生的实际动手能力。其中在提高学生综合能力方面体现出了以下突出优点：（1）PBL教学法是以学生为主体，充分调动学生的积极性，学生利用各种渠道获取学习资料，丰富了学生的知识面，对于医学知识的掌握及记忆的加深有极大的帮助。（2）给学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，有利于学生克服胆怯、羞涩和恐惧心理，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，并增强自信心。（3）增强了学生团队协作方面的意识。（4）有利于学生主动学习习惯的培养。（5）提升了学生对实践能力的重视。

在职业教育备受重视的当下，要在传统教学方法的基础之上坚持引入新的、优质的教学方法，以适应现阶段人才培养要求及特点，这样才能提升农村医学学生的实际工作能力和水平，更好地服务于广大的基层农村患者。

参考文献：

[1]薛金梁，于占营.PBL教学法在护理实习生急诊带教中应用效果分析[J].医药教育，2017，24（6）：166-168.

[2]吴辉，孙翔，石如玲，等.PBL+LBL教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究[J].广西中医药大学学报，2016，19（1）：139-141.

[3]王星歌，何晓明.浅谈基础护理学教学中护生实践能力的提升[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（14）：2138-2139.