聂 群,董 晶,聂李平,周 宇,谢闻悦,李建新*

(1.深圳市大鹏新区妇幼保健院 检验科，广东 深圳518120；2.北京大学深圳医院 检验科，广东 深圳518036)

标本溶血对常规凝血试验和纤溶标志物测定结果的影响

聂 群1,董 晶2,聂李平2,周 宇2,谢闻悦2,李建新2*

(1.深圳市大鹏新区妇幼保健院 检验科，广东 深圳518120；2.北京大学深圳医院 检验科，广东 深圳518036)

目的探讨标本溶血对常规凝血试验(包括PT、APTT和Fbg)和纤溶标志物(包括D-dimer和FDP)测定结果的影响。方法对48例溶血标本和2 h内(平均65 min)重新采集的未溶血配对标本分别进行常规凝血试验和纤溶标志物测定；另对30例未溶血标本体外机械诱导溶血，分别于溶血前后进行常规凝血试验和纤溶标志物测定。结果对于临床溶血和未溶血配对标本，PT、APTT、Fbg、D-dimer和FDP在两者间均无显著性差异；对于诱导溶血标本，诱导溶血前后PT、APTT、Fbg和FDP均无显著性差异；诱导溶血后较溶血前D-dimer降低(361.10±493.40 VS 396.37±494.47 μg/L，P< 0.001)。以上参数结果在溶血和未溶血标本之间，Pearson相关分析均呈高度相关(r均>0.97，P均<0.001)，Bland-Altman图均显示一致性良好。以上参数改变值和溶血程度均不相关(P均>0.05)。结论标本溶血对常规凝血试验和FDP的测定结果无明显影响，体外机械诱导溶血对D-dimer测定结果造成较小的负性影响，但不影响临床决定。应对拒收溶血标本用于常规凝血测试的规定进行再评估。

溶血；常规凝血试验；D-dimer；FDP

(ChinJLabDiagn,2017,21:2115)

常规凝血试验[包括凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)]是临床血凝实验室执行得最多的测试，广泛用于筛选检测遗传性和获得性凝血缺陷、抗凝和溶栓治疗监测、术前患者止凝血功能评估、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的筛选诊断、凝血抑制物筛选、静脉血栓筛查等[1，2]。纤溶标……