高臻辉,王红运

(宝鸡市中心医院 麻醉科,陕西 宝鸡721000)

静脉给予右美托咪定与丙泊酚用于蛛网膜下腔麻醉中度镇静的临床效果比较

高臻辉,王红运

(宝鸡市中心医院 麻醉科,陕西 宝鸡721000)

目的评估并比较静脉给予右美托咪定与丙泊酚用于蛛网膜下腔麻醉中度镇静的临床效果。方法选取2014年6月至2016年11月于我院拟行蛛网膜下腔麻醉下手术患者126例为本研究试验对象，随机分为A、B和C组，每组各42例。A组患者给予首剂量1 μg/kg右美托咪定，缓慢静注10 min以上，继以0.5 μg/kg/h维持麻醉；B组给予首剂量1 mg/kg丙泊酚，静注10 min以上，随后以2 mg/kg/h维持麻醉；C组仅静注NaCl注射液。记录患者的有效麻醉持续时间、改良OAA/S评分恢复至4以上所需时间及患者的术中/术后不良反应，并评估患者的整体满意度。结果A组患者恢复至OAA/S≥4所需时间(27.05±2.25 vs 15.26±1.88和3.88±1.78 min，P=0.01)及有效麻醉持续时间(225.52±5.60 vs 139.59±3.02和138.42±4.95 min，P=0.03)显著长于B、C两组。A组与B组相比表现更为深度的镇静水平，且A组的3级满意度比例明显高于B、C两组(77.5% vs 55.5%和37.5%，P=0.04)。三组的各项不良反应指标均无显著统计学差异。结论与丙泊酚相比，右美托咪定在蛛网膜下腔麻醉中的中度镇静作用效果更显著且患者满意度更高。

右美托咪定；丙泊酚；蛛网膜下腔麻醉；镇静

(ChinJLabDiagn,2017,21:2082)

椎管内麻醉分为硬膜外麻醉(epidural anesthesia)和蛛网膜下腔麻醉(spinal anesthesia)，与全身麻醉相比，前者允许患者保持清醒，大幅度降低误吸、插管失败风险及患者死亡率，是目前临床手术应用最为广泛的麻醉方式[1-3]。右美托咪定是进入我国时间尚短而较新的一种镇静剂，作为高选择性的α2肾上腺素受体激动剂可使患者处于镇静但可唤醒的状态，降低患者的交感神经张力，提供良好的可合作的镇静状态[4-6]。……