李秀娟

(郑州市妇幼保健院，河南 郑州450000)

血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值

李秀娟

(郑州市妇幼保健院，河南 郑州450000)

目的探究血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值。方法2014年6月-2016年12月在我院妇产科收治的65例早期异位妊娠患者(异位妊娠组)以及65例正常宫内妊娠患者(正常宫内妊娠组)，检测所有患者体内血清CA125、CK-MB/CK、β-HCG、孕酮，并结合阴道超声记录子宫内膜厚度。结果异位妊娠组血清β-HCG水平、CA125、孕酮、CK-MB比率、子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠组，两组比较具有统计学差异(P<0.05)；以血清β-HCG1649.8 IU/L，孕酮15.78 ng/ml，CK-MB/CK为16.2%，CA125为34.78 IU/ml，子宫内膜厚度10.4 mm作为鉴别异位妊娠与正常宫内妊娠的临界值，其单独诊断异位妊娠的诊断符合率分别为72.78%、82.41%、72.84%、81.55%、86.03%，而5项联合的诊断符合率提高为92.64%，5项联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.45%、92.35%、89.53%、94.38%。结论联合检测对于尽早发现异位妊娠具有重要意义，可对异位妊娠及时治疗进行指导。

血清β-HCG；孕酮；CK-MB比率；CA125；阴道超声；异位妊娠

(ChinJLabDiagn,2017,21:2075)

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见的临床疾病，由于受精卵不能在子宫内部着床，而是在宫外生长、发育，一旦破裂易引起腹腔大出血，是造成孕妇死亡的常见原因之一，占妊娠相关死亡率约10%[1]。异位妊娠患者起病急，病情进展速度快，在诊断过程中容易出现漏诊及误诊，因此提高异位妊娠破裂前的确诊率，选择合适的治疗方法，对于减少大出血等并发症的发生、提高日后受孕率具有重要意义[2]。孕酮和血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)是临床常用的诊断异位妊娠的指标，二者联合检测诊断异位妊娠的敏感度明显提高，但特异性不高[3]。CA125是一种上皮性卵巢癌抗原，研究发现异位妊娠患者体内CA125升高。血清β-HCG、孕酮、阴道B超是诊断异位妊娠的有效方法，但单一检查确诊率不高[4]。本研究通过联合检测血清β-HCG、孕酮、CA125、CK-MB比率(CK-MB/CK)并结合阴道超声检查对异位妊娠进行诊断，拟探究一种高敏感度、高特异性、高准确率的联合诊断方法。……