李雪盛,于晓红

(1.海军总医院 全军耳鼻咽喉科中心;2.海军总医院 干部消化内科，北京100048)

成人慢性鼻窦炎伴息肉型患者血清25-羟维生素D水平变化及与病变程度的相关性观察

李雪盛1,于晓红2

(1.海军总医院 全军耳鼻咽喉科中心;2.海军总医院 干部消化内科，北京100048)

目的观察成人慢性鼻窦炎伴息肉型患者血清25-羟维生素D水平变化，并对其变化规律与鼻息肉病变程度进行相关性进行评估，为治疗提供实验基础。方法收集符合诊断及排除标准的慢性鼻窦炎伴息肉型(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者，以同期入院的慢性鼻窦炎不伴息肉型(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)患者为对照，术前检查血清25-羟维生素D水平，进行对比。同时应用Lund-Mackay及Lund-Kennedy评分对CRSwNP患者鼻窦病变范围及鼻息肉病变程度进行评估，并与25-羟维生素D含量变化进行相关分析。结果共计40名患者纳入研究，其中CRSwNP组18人，CRSsNP组22人。CRSwNP组血清25-羟维生素D水平显著低于CRSsNP组(P<0.05)。CRSwNP组血清25-羟维生素D水平与代表鼻息肉严重程度的Lund-Kennedy评分呈显著负相关(P<0.01)，与代表鼻窦病变范围的Lund-Mackay评分不相关。结论CRSwNP患者血清25-羟维生素D含量显著降低，含量变化与鼻息肉病变程度显著相关，25-羟维生素D对鼻息肉的发生发展可能具有调节作用。

慢性鼻窦炎；鼻息肉；25-羟维生素D

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是鼻腔及鼻窦常见的慢性炎症性疾病，其发病的病理生理学机制复杂[1]。根据是否存在鼻息肉，CRS临床上可以分为两型，即慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)。其中，CRSwNP在不同的人种之间有不同的免疫学表现，欧美白种人CRSwNP多表现为2型T辅助细胞介导的以嗜酸性粒细胞浸润为主要特点的炎症，而亚洲黄种人则多为1型T辅助细胞介导的中性粒细胞浸润性炎症[2]。鼻息肉治疗一直是鼻科临床难题，手术治疗复发率居高不下；药物治疗中，口服糖皮质激素疗效显著，但受药物副作用限制，不能长期使用。……