蒋 琴，林珊珊，金 虹

(浙江省温岭市第一人民医院，浙江温岭 317500)

临床药学服务中护士的认知及用药行为特征调查

蒋 琴，林珊珊，金 虹

(浙江省温岭市第一人民医院，浙江温岭 317500)

目的了解临床药学服务中护士的认知及用药行为特征。方法对153名在职护士进行医院临床药学服务中护士认知及用药行为特征问卷调查。结果护士对临床药学服务比较了解和一般了解占73.20%，护士认为临床药师是临床药学服务的主体占60.13%，认为需要临床药师介入临床治疗占81.05%。护士了解药物信息的渠道主要为药品使用说明书、临床药师、药理学书籍,获取药学信息的内容排序依次为药品请领、药品不良反应、药物间配伍禁忌等。护士对临床药师服务的感受主要集中在一般满意和比较满意，分别占42.48%和25.49%。在对临床药学服务的需求方面，药物不良反应监测占41.83%，提供药物使用咨询占24.18%，提供药物知识培训占16.34%。结论护士对医院临床药学服务尚不够重视，满意程度还不高，需要临床药师加强对药物不良反应监测，并提供药物使用咨询和药物知识培训等。

临床药学服务；认知；用药特征；满意度；需求；调查

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.12.006

临床药学服务(clinical pharmaceutical care,CPC)是以患者为研究对象，探讨药物与机体相互作用和应用规律的一门综合性学科，旨在采用客观的科学指标为患者提供更加科学、合理、个体化的临床药事服务[1]。在我国，CPC各个方面均处于探索阶段，要有效提高CPC水平，就要细化及规范管理各个环节，丰富CPC的内容[2]，临床医师、药师和护士之间需要紧密协作和相互配合。护士为医嘱的最终执行者，在日常药物服务中扮演着重要的角色[3]。2015年12月至2016年3月，笔者对153名在职护士进行调查，分析护士在医院CPC中的认知及用药行为特征，为CPC理论与实践提供参考。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 随机选取本院内、外、妇、儿科16个专业护理单元在职护士为调查对象。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 自行设计调查问卷，问卷内容包括调查对象一般资料及护士的CPC认知和用药行为特征两部分。一般资料包括调查对象性别、年龄、文化程度、职称等。护士的CPC认知和用药行为特征包括护士对CPC的认知(3个问题)，护士用药行为特征(2个问题)，护士对CPC的感受及需求(2个问题)，均为单选题，由调查对象根据自己的情况选择答案。

1.2.2 调查方法 由笔者一对一发放调查问卷，调查对象自行填写，检查填写完整后收回。

1.3 统计学方法 用Excel 2003进行数据统计。

2 结 果

2.1 问卷回收情况 共发放调查问卷160份，回收问卷157份，其中4份问卷因存在填写数据不全而被剔除，最终有效调查问卷153份，有效回收率95.63%。

2.2 调查对象一般资料 153名护士均为女性，年龄19～56岁，平均(35.6±7.5)岁；文化程度：大学本科及以上41人，大专96人，中专16人；职称：副主任护师及以上8人，主管护师61人，护师及护士84人。

2.3 护士的CPC认知和用药行为特征 见表1。

表1 护士的CPC认知和用药行为特征(n=153)

3 讨 论

3.1 了解护士对CPC认知和用药行为特征的意义 CPC是近年来兴起并广泛应用于药学服务的新兴事物，其主要内容是运用现代医学和药学科学知识,围绕合理用药这个核心问题,不断提高临床药物治疗水平。在此过程中临床医师、临床药师、护士之间紧密协作并相互配合，实现知识互补，参与药物治疗，密切关注患者用药前后的变化，及时避免与发现可能出现的药物不良反应以及药物相关作用，协同临床给药方案的调整和修正，保障药物在临床使用过程中的药物作为与患者接触最安全、合理、有效[4]。作为与患者接触最为频繁的护士，了解其对CPC的认知程度以及用药行为特征等，对提升药学服务质量和患者诊疗照护水平具有重要的临床意义[5]。

3.2 CPC中护士的认知及用药行为特征分析 本调查结果显示，护士对CPC比较了解和一般了解占73.20%，这表明尽管近年来CPC发展较为迅速，但护士对其了解程度仍比较表浅，提示CPC工作还有继续提升的空间。认为临床药师是CPC服务主体占60.13%，认为需要临床药师介入临床治疗占81.05%，这与临床实践情况是相吻合的，表明CPC在临床实践中具有一定的不可替代性。在用药行为特征方面，护士了解药物信息的渠道主要为药品使用说明书、临床药师、药理学书籍分别占49.02%、22.88%、17.65%，这也从侧面反应了临床药师可能尚未发挥出其应有的作用，可在药品请领、药品不良反应、药物间配伍禁忌等方面努力，以彰显临床药师的作用。护士对CPC感受满意度方面，以一般较为多见，占42.48%，比较满意占25.49%，满意占18.95%，而不太满意、不满意则占比很少。在护士对CPC的需求方面，药物不良反应监测占41.83%，提供药物使用咨询占24.18%，提供药物知识培训占16.34%。提示护士对临床药师的满意程度还不够高，建议临床药师结合护士比较紧迫的需求，在药物不良反应监测、提供药物使用咨询、提供药物知识培训等方面进一步开展富有成效的CPC工作，这与黄旭慧等[6]、王艾萍等[7]的研究结果基本一致。

[1] 曾繁典.临床药学与药学服务的核心价值与实践[J].医药导报,2016,35(1):1-3.

[2] 谢颖华.品管圈在药房药学服务质量化管理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2015,23(22):82-84.

[3] 倪静玉,王敏,陆晓燕,等.我国护理人员对病人实施药学服务的现状及必要性[J].护理研究,2011,25(20):1794-1796.

[4] 刘桂萍,欧微.医院药学服务新模式的探索与实践[J].中国药业,2015,24(11):69-70.

[5] 刘联合,吴建伟.基层医院药师结合工作实践开展临床药学服务效果[J].中国药业,2016,25(6):67-68.

[6] 黄旭慧,庄捷,王少明,等.临床药学服务在医护人员中认知度的调研[J].中国药房,2008,19(1):68-70.

[7] 王艾萍,黄淑君,岑熙,等.在护理工作中树立药学服务理念[J].检验医学与临床,2011,8(21):2657-2659.

蒋琴(1978-)，女，本科，主管护师，护士长．

2017-05-13

R195

A

1671-9875(2017)12-1262-02