张振文，张乃文，刘炀，韩亮，毕建斌，孔垂泽

（中国医科大学附属第一医院泌尿外科，沈阳 110001）

前列腺导管腺癌临床诊治分析3例

张振文，张乃文，刘炀，韩亮，毕建斌，孔垂泽

（中国医科大学附属第一医院泌尿外科，沈阳 110001）

Clinical Analysis of Three Cases Involving Prostatic Ductal Adenocarcinoma

回顾分析中国医科大学附属第一医院2013年12月至2015年4月期间收治的3例前列腺导管腺癌（PDA）患者的诊治及随访资料，总结治疗经验。认为应加强对PDA的认识和诊断，必要时完善病理活检，一经确诊即应采取积极治疗方案，做好随访，及时复查。

前列腺导管腺癌； 诊断； 治疗； 预后

在前列腺癌中，前列腺导管腺癌（prostatic ductal adenocarcinoma，PDA）是一种少见的亚型，通过临床资料难以诊断，至今无标准治疗方案。现回顾中国医科大学附属第一医院2013年12月至2015年4月期间收治的3例PDA患者的诊治及随访资料，总结治疗经验和体会。

1 临床资料

1.1 临床基本情况（表1）

患者年龄67～73岁，平均69岁。病例1在体检时发现前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）升高，无明显自觉症状；病例2和3有明显排尿期症状并伴血尿。病例1因PSA升高已行2次经直肠前列腺穿刺活检术，均未见明确癌细胞。病例3因排尿困难行经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of prostate，TURP）后3年，病理为前列腺增生。直肠指诊3例患者前列腺均为Ⅱ度大，病例1可于右侧叶触及直径约1.5 cm的较硬结节；病例1和3前列腺磁共振平扫加增强见可疑结节强化不均，其中，病例3左侧耻骨可疑侵袭；病例2和3在膀胱镜检查中发现前列腺尿道部菜花样或团块样肿物（图1）。3例患者全身骨显像均未见明显异常。

表1 临床基本……