袁梦，韩琤波，马洁韬，黄乐天，张树玲，孙丽

（中国医科大学附属盛京医院肿瘤科，沈阳 110022）

不可手术局部晚期非小细胞肺癌放化疗安全性及疗效分析

袁梦，韩琤波，马洁韬，黄乐天，张树玲，孙丽

（中国医科大学附属盛京医院肿瘤科，沈阳 110022）

目的回顾性分析不可手术局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）的放化疗疗效和安全性及影响其预后的因素。方法收集2010年1月至2015年12月于我科治疗的不可手术LA-NSCLC患者98例。其中单纯放疗组26例、同步放化疗组37例、序贯放化疗组35例，统计其无进展生存期（PFS）及总生存时间（OS）。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线，并用log-rank/Breslow检验进行组间比较；单因素和COX多因素回归分析PFS和OS的独立预后因素。结果序贯放化疗组的中位PFS优于单纯放疗组，同步及序贯放化疗的中位OS均优于单纯放疗组（P ＜ 0.05）。较早的淋巴结分期、双药联合化疗及联合应用放化疗是PFS获益的独立影响因素；较早的淋巴结分期是OS获益的独立影响因素；总体治疗安全性良好，血液学毒性与化疗方案及患者的KPS评分相关（P ＜ 0.05）。结论对于LA-NSCLC，较早的淋巴结分期、双药联合化疗及联合应用放化疗治疗是PFS获益的独立影响因素；较早的淋巴结分期是OS获益的独立影响因素。总体治疗安全性良好，但联合化疗和较低的KPS评分会增加血液学毒性。

局部晚期； 非小细胞肺癌； 生存； 临床疗效； 毒性反应

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是癌症相关死亡的首要疾病［1］。肺癌中约80%为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC），其中大约1/3的患者发现时已发展为局部晚期［2］。……