刘 倩

（重庆医科大学附属第二医院胸心外科，重庆 400010）

胸外科护生带教方式分析与实践心得探讨

刘 倩

（重庆医科大学附属第二医院胸心外科，重庆 400010）

目的分析胸外科护生带教方式与实践心得。方法选择2016年1月～2017年2月来我院接受实习的60名护生为研究对象，将其随机分为甲组和乙组。分别给予固定带教方式和医护结合带教方式，对效果进行分析。结果在本次研究中对甲组和乙组的理论知识和实践知识评分进行分析，实践证明，乙组各项评分高于甲组；对甲组和乙组的临床护理能力、沟通协作能力进行分析，乙组各项能力明显高于甲组。结论对胸外科护生采用医护结合带教方式，其效果明显，能提升护生的综合能力，值得推广和应用。

胸外科；护生；带教方式；实践体会

临床实习是护生由学生向护士转变的重要时期，也是护生将理论知识和实践知识进行结合的关键所在。在整个指导过程中需要具备专业技能，带教指导过程中要按照要求进行带教指导。医护结合的带教形式优势比较明显，在护理指导阶段，根据当前存在的各种问题，要从实际情况入手，按照护理指导要求进行。医护人员要提升综合能力，严格执行医护结合带教形式，突出其优越性。为了分析胸外科护生带教方式分析与实践心得，选择2016年1月～2017年2月来我院接受实习的60名护生为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，分别给予固定带教方式和医护结合带教方式，并对效果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年2月来我院接受实习的60名护生为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，各30例。甲组男2名，女28名，年龄19～23岁，平均年龄（22.2±1.5）岁；乙组男3名，女27名，年龄18～24岁，平均年龄（21.2±1.9）岁。两组研究对象一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组采用固定带教方式，从护生到进入到胸外科后采用专人带教形式。

乙组采用医护结合带教方式，在固定带教基础上进行实习，在带教指导过程中融入胸外科关医疗知识，跟随医生查房，观察机械操作相关内容[1]。

1.3 评价方式

本次研究采用理论和实践结合的方式。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 24.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组理论知识和实践知识评分对比

本次研究中对两组理论知识和实践知识评分进行分析，实践证明，乙组各项评分高于甲组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组理论知识和实践知识评分对比（±s，分）

表1 两组理论知识和实践知识评分对比（±s，分）

组别n理论知识实践知识甲组3065.2±12.268.5±1.4乙组3078.2±10.689.5±2.1 P—＜0.05＜0.05 t—6.77.6

2.2 两组临床护理能力、沟通协作能力对比

本次研究中对两组临床护理能力、沟通协作能力进行分析，实践证明，乙组各项能力明显高于甲组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床护理能力、沟通协作能力对比（±s，分）

表2 两组临床护理能力、沟通协作能力对比（±s，分）

组别n临床护理能力沟通协作能力甲组3070.2±12.271.5±1.2乙组3090.2±11.692.5±2.7 P-＜0.05＜0.05 t-6.27.1

3 讨 论

临床教学是护理专业教育指导的重要组成部分，根据现有指导要求可知，带教方式直接影响结果。在胸外科临床护理指导中涉及到的影响因素比较多，针对具体问题，要根据要求实施，使其满足护理方案要求。在指导阶段将理论知识和实践技能等进行结合后，将所学的知识应用到临床研究中，为将来的专业奠定基础[2]。

护生毕业后工作科室的范围逐渐扩大，也可以灵活选择，在实习过程中要了解具体科室的实习内容，以胸外科护理指导作为基础，需要按照护理要求进行指导，指导肺功能训练，预防感冒，避免术后肺部感染。护理指导阶段，严密观察患者生命体征，做好监护记录。呼吸道护理也是重点，是术后护理重点，要强化雾化指导，鼓励咳嗽，必要时进行鼻导管吸痰，促进肺扩张。护理指导中做好各种引流管指导，卧床期间保持床单洁净和干燥，必要时指导患者合理饮食，食用容易消化的食物，逐渐增加高蛋白和高热量饮食，保持大便通畅[3]。

临床教学指导是护理专业的重要环节，在培养护生分析阶段，要适当扩大选择范围，面对临床的各个科室，如何在有限的时间内让护生尽快适应是关键，只有使其适应临床实践需要，才能适应护理要求。经过长期的带教指导后，我们发现，短期内实习分为适应阶段和提高阶段，在适应阶段，护生要适应角色转换要求，适应环境后具备理论和操作能力，结合专业特点和我院的实际情况，采用固定带教和轮流带教结合的方式，将其和传统护理指导结合后，能为护理指导奠定基础[4]。一对一的带教形式可能存在很多问题，学生和教师在实践阶段要进行适当的互动和交流，只有做好带教指导工作，才能提高综合能力。在护理阶段，存在很多类型的问题，局限性较大，带教阶段，如果不提前进行处理，则会产生很多类型的问题。以现有护理指导方案作为前提，没有严格按照要求进行，必然产生其他消极影响。在整个护理指导过程中必须以弥补护理不足作为前提，加深护生对护理工作的理解。在护理调查中可知，护生的综合能力比较低，由于本身刚毕业，对胸外科的内容了解的比较少，带教分析阶段，要对医生进行查房、开医嘱和病例分析。只有制定切实可行的治疗方案，才能对整体有全面的认识，只有将护理工作落实到实处，才能提升其综合能力。带教指导阶段对医护人员自身有严格的要求，如果不具备专业技能，则可能出现护理和医疗内容不符合的现象，为了体现出现代医学中并列和互补的关系，完成护理实习工作后，适当扩大知识范围，改善现有思维模式，提升整体观察能力和思考能力，强化对护理工作的理解。为了避免出现护理不到位或者护理能力差的情况，要按照胸外科护理指导的内容和方案要求落实，只有做好具体指导工作，才能适应变动较大的护理现状[5]。

本次研究中，对两组的理论知识和实践知识评分进行分析，实践证明，乙组各项评分高于甲组；对两组的临床护理能力、沟通协作能力进行分析，乙组各项能力明显高于甲组（P＜0.05）。说明在胸外科指导过程中采用医护结合的带教方式的效果明显。

综上所述，医护结合带教模式能满足护理指导要求，提升其综合能力，值得推广和应用。

[1]谢幼珊,孙 霞.“一帮一”临床带教方式在新护士培训中的应用[J].当代护士(下旬刊),2014,01(02):170-171.

[2]周琼珍.实习护生对临床教学老师带教方式评价调查分析[J].长江大学学报(自然科学版),2011,801(12):204-205.

[3]薛 颖,樊雅静,路 潞,等.“一对一”与“分工合作”两种带教方式应用于临床护生的效果分析[J].中国医药导刊,2015,1709(01):969-970.

[4]孔祥荣,韩 梅.临床护理带教中不同带教方式的效果对比分析[J].中国卫生产业,2015,12(29):121-123.

[5]兰小虹.三种护理带教方式的效果比较[J].中国高等医学教育,2013,01(01):93+95.

Teaching mode analysis and practice experience of nursing students in Department of thoracic surgery

LIU Qian
(Department of cardiothoracic surgery, Second Hospital Af fi liated to Chongqing Medical University,Chongqing 400010, China)

Objective To analyze thoracic surgery teaching mode analysis and the practice of nursing students.Methods In this study choose in January 2016 - February 2017 to 60 accept internship in our escort was born as the research object, randomly divided into the fi rst division and group b, respectively, to give a fi xed way of teaching and medical waneng teaching way, the effect is analyzed. Results In the study of the theoretical knowledge and practical knowledge of students'and group b grade were analyzed, and the practice has proved that in the b grade higher than the fi rst division, after data contrast difference is obvious.To the fi rst division and group b clinical nursing ability. Conclusion The combination of doctor and nurse teaching mode can improve the comprehensive ability of nursing students in Department of thoracic surgery, and it is worthy of promotion and Application.

Thoracic surgery; Nursing students; Teaching methods; Practice

R246

A

ISSN.2096-2479.2017.44.1.02

本文编辑：张 钰