张亦男

（江苏省南通市通州区人民医院儿科，江苏 南通 226399）

热毒宁联合头孢西丁治疗小儿肺炎的效果探讨

张亦男

（江苏省南通市通州区人民医院儿科，江苏 南通 226399）

目的：探讨联用热毒宁和头孢西丁治疗小儿肺炎的效果。方法：将江苏省南通市通州区人民医院儿科收治的150例肺炎患者作为研究对象。根据使用药物的不同将这些患儿分为西药组（n=75）和联合组（n=75）。对两组患儿均进行常规治疗，并为其均使用头孢西丁进行治疗。在此基础上，为联合组患儿使用热毒宁进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿的临床疗效。结果：治疗后，联合组患儿治疗的总有效率高于西药组患儿，其咳嗽、发热症状消失的时间均早于西药组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用热毒宁和头孢西丁治疗小儿肺炎的效果较为理想。

小儿肺炎；热毒宁；头孢西丁

肺炎是婴儿时期常见的呼吸系统感染性疾病。此病患儿的临床症状有很多，主要包括咳嗽、发热等。此病患儿病情发展的速度较快，且并发症较多，已经成为威胁小儿健康的重要疾病[1]。过去，临床上多为肺炎患儿使用抗生素进行治疗，但效果不佳。为了提高对肺炎患儿进行治疗的效果，我院对75例肺炎患儿联用热毒宁和头孢西丁进行治疗，并将这些患儿治疗的效果与单独使用头孢西丁进行治疗的75例此病患儿的治疗效果进行比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是我院收治的150例肺炎患儿，其收治的时间为2015年1月到2017年1月。这些患儿均经影像学检查、实验室检查等综合检查被确诊患有肺炎。本次研究经我院伦理会的批准同意。本次研究对象的排除标准是：1）患有其他呼吸系统疾病；2）患有心、肝、肾、脾、胃等重要脏器的疾病；3）对本次研究使用的药物过敏；4）难以配合医务人员进行本次研究。根据这些患儿使用药物的不同将其分为西药组（n=75）和联合组（n=75）。在西药组中，有男性患儿41例，女性患儿34例；其年龄为3～12岁，平均年龄为 4.8岁。在联合组中，有男性患儿40例，女性患儿35例；其年龄为4～12岁，平均年龄为 5.9岁。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

对这些患儿均进行祛痰、扩张支气管、止咳、解热等常规治疗，并为其使用头孢西丁进行治疗。头孢西丁的用法是：将50mg/kg的头孢西丁（四川制药制剂有限公司生产，国药准字为H20066043）加入到100ml的氯化钠注射液（上海百特医疗用品有限公司生产，国药准字为H20013250）中对患儿进行静脉滴注，2次/d。在此基础上，为联合组患儿使用热毒宁进行治疗。此药的用法是：将10ml的热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司生产，国药准字为Z20050217）加入到100ml的葡萄糖注射液（上海百特医疗用品有限公司生产，国药准字为H19993748）中对患儿进行静脉滴注，1次/d。

1.3 疗效判定标准和观察指标

1）根据两组患儿的临床症状、体征、进行影像学检查和实验室检查的结果评估其治疗的效果。具体的疗效判定标准是：（1）治愈。治疗72 h后，患儿的临床症状及体征消失，其进行实验室检查的结果恢复正常，其进行肺部X线检查的结果显示其肺部病灶基本消失；（2）有效。治疗72 h后，患儿的临床症状及体征有明显改善，其进行实验室检查的结果基本恢复正常，其进行肺部X线检查的结果显示其肺部病灶明显缩小。（3）无效。患儿的治疗效果未达到上述标准[2]。总有效率=（总例数-无效例数）／总例数×100%。2）记录两组患儿在用药后其临床症状（咳嗽、发热）消失的时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计数资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计量资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

联合组患儿治疗的总有效率高于西药组患儿，其咳嗽、发热症状消失的时间均早于西药组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患儿治疗效果的比较

表2 两组患儿临床症状消失时间的比较（d，±s）

表2 两组患儿临床症状消失时间的比较（d，±s）

注：*表示与西药组患儿相比，P＜0.05。

组别 咳嗽症状消失的时间 发热症状消失的时间西药组（n=75） 6.1±1.9 4.0±0.8联合组（n=75） 4.8±1.5* 3.1±0.3*t值 4.651 9.122 P值 0.000 0.000

3 讨论

肺炎是儿科发病率较高的一种疾病。环境因素、发生致病菌感染、机体免疫力下降是导致小儿罹患肺炎的重要原因。研究发现，肺炎的发生会使小儿出现气体交换障碍，导致其出现发热、咳嗽、肺部存在湿啰音等症状及体征。此病患儿的病情若进一步发展，会出现循环系统、消化系统、神经系统的症状，病情严重的患儿可现呼吸衰竭、心功能障碍，甚至可死亡[3]。抗生素是临床上治疗小儿肺炎的常用药。

头孢西丁属于头霉素类抗生素。此药可与细菌内的青霉素结合蛋白相结合，抑制细菌细胞壁的合成，进而发挥其抑菌的作用[4-5]。热毒宁属于中药制剂。此药的主要成分是青蒿、金银花和栀子，其辅料是聚山梨酯80。青蒿具有清透虚热、凉血解暑、除骨蒸、截疟的功效；金银花具有清热解毒、消痈的功效；栀子具有保肝利胆、消肿止血、降压、镇静的功效；聚山梨酯80可调和上述中药[5]。将青蒿、金银花和栀子联合应用可起到解毒、清热、疏风的功效[7-8]。研究发现，联用热毒宁和头孢西丁对肺炎患儿进行治疗，不仅可以起到抗炎、抗菌的作用，还可有效地改善其机体的内平衡，改善其临床症状，进而提高其治疗的效果。

本次研究的结果证实，联用热毒宁和头孢西丁治疗小儿肺炎的效果较为理想。

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[3]李燕妮,徐东红,代科科,等.热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效[J].中国医药,2014,9(6):894-896.

[4]刘思婧.左氧氟沙星与头孢西丁治疗成人非重症社区获得性肺炎的成本-效果分析[J].中国药房,2015,26(29):4033-4034,4035.

[5]李波.头孢西丁钠与头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的疗效与安全性比较[J].中国药业,2014,23(24):42-43.

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2095-7629-（2017）18-0158-02