符海萍

（海南省昌江县中西医结合医院，海南 昌江 572700）

用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果分析

符海萍

（海南省昌江县中西医结合医院，海南 昌江 572700）

目的：分析用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法：将某院收治的98例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为本次研究的对象。将这些患者随机平均分为安宫黄体酮组和米非司酮组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上，为安宫黄体酮组患者使用安宫黄体酮进行治疗，为米非司酮组患者使用米非司酮进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，两组患者血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宫内膜的厚度均有明显改善，但米非司酮组患者上述指标的改善情况均明显好于安宫黄体酮组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。米非司酮组患者治疗的总有效率明显高于安宫黄体酮组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。米非司酮组患者不良反应的发生率低于安宫黄体酮组患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果较为理想。

功能失调性子宫出血；围绝经期；米非司酮；效果

围绝经期功能失调性子宫出血是临床上一种常见的妇科疾病。此病的发病率较高[1]。此病患者的临床表现主要为月经周期不规律、月经量过多、经期延长、机体乏力等。此病严重影响患者的身体健康及生活质量。过去，临床上常用安宫黄体酮对此病患者进行治疗，但效果并不理想。近年来的研究发现，米非司酮在治疗围绝经期功能失调性子宫出血中的效果不错，且安全性较高[2]。为了进一步分析用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2015年4月至2016年4月期间某院收治的98例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为米非司酮组和安宫黄体酮组。米非司酮组患者的年龄为42～54岁，其平均病程为（6.76±0.81）个月。安宫黄体酮组患者的年龄为41～52岁，其平均病程为（6.68±0.78）个月。两组患者的临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行止血、抗感染及纠正贫血等常规治疗，并对其进行诊断性刮宫。在此基础上，在施行诊断性刮宫术后的第3 d，为米非司酮组患者使用米非司酮进行治疗。米非司酮的规格为：25 mg/片，其批准文号为：H20033551，其生产厂家为：湖北葛店人福药业有限公司，其用法是：于餐后两小时服用，每次服12.5 mg，每日服1次，于月经来潮的第五天开始服用，每个月经周期连续用药21天，共治疗6个月经周期。在诊断性刮宫术后的第10 d，为安宫黄体酮组患者使用安宫黄体酮进行治疗。安宫黄体酮的生产厂家为：浙江仙琚制药股份有限公司，其批号为：20150716，其规格为：2 mg/片，其用法是：于每晚睡前服用，每次服10 mg，连续服用14 d后停药。在发生撤退性出血的第15 d，让患者口服10 mg的安宫黄体酮，每日服1次，连续服用10 d，治疗6个月后停药。

1.3 观察指标

检测两组患者在进行治疗前后其血清中血红蛋白（HB）、促卵泡激素（FSH）、促黄体酮生成激素（LH）、孕酮（P）的水平及子宫内膜的厚度。

1.4 疗效评定标准

（1）痊愈：治疗后，患者子宫异常出血的症状消失，其贫血的症状好转，其恢复正常月经或出现闭经。（2）有效：治疗后，患者出现闭经或基本恢复正常月经，其经血量明显减少，其经期缩短。（3）无效：治疗后，患者的临床症状无改善或在治疗期间其经血量减少，停药后复发。总有效率=（痊愈的例数＋有效的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理。患者的年龄、病程用（±s）表示，用t进行检验，患者治疗的总有效率及不良反应的发生率用（%）表示，用χ²进行检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行治疗前后其血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宫内膜厚度的比较

在进行治疗前，两组患者血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宫内膜的厚度相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，两组患者上述指标的水平均有明显改善，但米非司酮组患者上述指标的改善情况均明显好于安宫黄体酮组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在进行治疗前后其血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宫内膜厚度的比较

2.2 两组患者的临床疗效及不良反应发生率的比较

进行治疗后，在米非司酮组中，治疗效果为显效的患者有25例，为有效的患者有22例，为无效的患者有2例，该组患者治疗的总有效率为95.92%。在安宫黄体酮组中，治疗效果为显效的患者有19例，为有效的患者有21例，为无效的患者有9例，该组患者治疗的总有效率为81.63%。米非司酮组患者治疗的总有效率明显高于安宫黄体酮组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗期间，在米非司酮组中，有1例患者出现了恶心、呕吐的不良反应，有1例患者出现了乳胀的不良反应，该组患者不良反应的发生率为4.08%。在安宫黄体酮组中，有1例患者出现了恶心、呕吐的不良反应，有1例患者出现了乳胀的不良反应,有1例患者在闭经后出现了盗汗、失眠等更年期综合征，该组患者不良反应的发生率为6.12%。米非司酮组患者不良反应的发生率低于安宫黄体酮组患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病。此病可分为无排卵型功能失调性子宫出血和排卵型功能失调性子宫出血[2]。目前，临床上主要使用性激素控制月经周期或诱导排卵法对功能失调性子宫出血患者进行治疗，但此类疗法的耗时较长，患者在治疗期间会出现较多的不良反应，因此效果并不理想。米非司酮是一种新型的抗孕激素类药物，可抑制孕酮的活性，阻止卵泡的发育，使女性发生药物性闭经[3]。

总之，用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果较为理想。

[1]张淑丽.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(11):2452-2453.

[2]张以文.功能失调性子宫出血的诊治原则[A].中华医学会第三次全国妇产科基层医师学术会议资料汇编[C].北京：中华医学会,2005：11-14.

[3]陈志莉.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血45例疗效[J].中国医学工程,2014,22(4):135.

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2095-7629-（2017）6-0083-02