刘红梅

（绵阳市安州中医院，四川 绵阳 622651）

浅论护理风险管理在控制医院感染中的应用效果

刘红梅

（绵阳市安州中医院，四川 绵阳 622651）

目的：探讨护理风险管理在控制医院感染中的应用效果。方法：将2014年4月～2016年5月期间四川省绵阳市安州中医院收治的2000例患者及在该院工作的90名护理人员作为本次研究的对象。将2014年4月～2015年4月期间该院收治的1000例患者和对这些患者进行护理的90名护理人员设为对比组，将2015年5月～2016年5月期间该院收治的1000例患者和对这些患者进行护理的90名护理人员设为试验组。对对比组护理人员进行常规护理管理，对试验组护理人员进行护理风险管理，然后比较两组护理人员医院感染控制意识的优良率、对医院感染知识的掌握度及两组患者医院感染的发生率、对护理的满意度。结果：1）试验组护理人员医院感染控制意识的优良率及对医院感染知识的掌握度均明显高于对比组护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）试验组患者医院感染的发生率明显低于对比组患者，其对护理的满意度明显高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将护理风险管理应用到医院感染的控制工作中，能有效地提高护理人员医院感染的控制意识及对医院感染知识的掌握度,降低医院感染的发生率。

护理风险管理；医院感染；应用效果

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染及在医院内获得但在出院后发生的感染。临床研究表明，住院患者一旦发生医院感染，将会延长其住院的时间，增加其治疗的费用，同时还会提高医患纠纷的发生率。因此，临床上应采取有效的措施预防医院感染的发生，从而保证患者的健康，提高医院的医疗质量。本研究主要探讨护理风险管理在控制医院感染中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2016年5月期间四川省绵阳市安州中医院收治的2000例患者及在该院工作的90名护理人员作为本次研究的对象。在这2000例患者中，排除年龄小于18岁及非自愿参与此项研究的患者。其中，有男性患者1153例，女性患者847例，其年龄介于18～88岁之间，平均年龄为（52.51±4.78）岁。在该院工作的90名护理人员均为女性，其年龄介于21～44岁之间，平均年龄为（33.1±2.8）岁。将2014年4月～2015年4月期间该院收治的1000例患者和对这些患者进行护理的90名护理人员设为对比组，将2015年5月～2016年5月期间该院收治的1000例患者和对这些患者进行护理的90名护理人员设为试验组。两组护理人员及患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对对比组护理人员进行常规护理管理，方法是：定期对护理人员进行关于医院感染知识的培训，提高其对医院感染的认识水平和防控能力，同时指派专门的人员负责管理医院感染方面的工作，定期对医院感染的发生情况、消毒灭菌工作的完成情况及环境卫生方面进行监测。

1.2.2 对试验组护理人员进行护理风险管理，具体的方法是：1）加强对护理人员进行培训：定期组织护理人员参加护理风险管理培训，使其全面、系统地掌握医院感染的传播途径、控制方法等知识[1]。另外，医院要制定和完善分级管理制度和责任管理制度，明确细分各科室护理人员的工作职责，将预防医院感染的责任落实到每位护理人员的身上。2）制定相关的防控标准：根据以往临床上出现医院感染的情况制定防控标准，并组织各科室的护理人员学习了解此标准，使其将此标准落实到日常护理操作和各项医疗活动中，从而有效地预防医院感染的发生。由护理管理部以医院感染管理条例为准则制定医疗废物的管理制度、病区的消毒隔离制度、医疗用品的回收消毒制度及标准化的护理操作制度等[2]，加强对医院感染进行控制。3）规范监管制度：由医院的监管部门制定严格的监督管理制度。由护理管理部和院感办的工作人员组成监管小组，对各科室护理人员在进行护理操作过程中存在的不规范行为和可能导致医院感染出现的护理操作进行监督和管理，督促护理人员提高护理服务的质量。另外，监管小组要对各项制度的落实情况进行跟进调查，并安排专人定期检查医院各科室的感染监测指标，对存在医院感染风险的护理环节进行严格的控制，在最大程度上降低医院感染的发生风险[3]。

1.3 观察指标

1）用医院感染控制意识调查量表调查两组护理人员对医院感染的控制意识。此量表将护理人员医院感染的控制意识分为优、良、差三个级别，优良率=（优的例数+良的例数）/总例数×100%。2）用医院感染知识掌握度调查量表调查两组护理人员对医院感染知识的掌握情况。此量表将护理人员对医院感染知识的掌握情况分为掌握、基本掌握和未掌握三个级别，总掌握率=（掌握的例数+基本掌握的例数）/总例数×100%。3）观察并记录两组患者发生医院感染的情况。4）用护理满意度调查问卷调查两组患者对护理的满意度。此调查问卷将患者对护理的满意度分为满意、比较满意和不满意三个级别，总满意率=（满意的例数+比较满意的例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用%表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员医院感染控制意识优良率的比较

试验组护理人员医院感染控制意识的优良率为98.89%，对比组护理人员医院感染控制意识的优良率为83.33%。试验组护理人员医院感染控制意识的优良率明显高于对比组护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护理人员医院感染控制意识优良率的比较

2.2 两组护理人员对医院感染知识掌握度的比较

试验组护理人员对医院感染知识的总掌握率为100%，对比组护理人员对医院感染知识的总掌握率为88.89%。试验组护理人员对医院感染知识的掌握度明显高于对比组护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理人员对医院感染知识掌握度的比较

2.3 两组患者医院感染发生率的比较

试验组患者医院感染的发生率为7.1%（71/1000），对比组患者医院感染的发生率为10.5%（105/1000）。试验组患者医院感染的发生率明显低于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者对护理满意度的比较

试验组患者对护理感到满意者有650例，感到比较满意者有338例，感到不满意者有12例，其对护理的总满意率为98.8%（988/1000），对比组患者对护理感到满意者有510例，感到比较满意者有329例，感到不满意者有161例，其对护理的总满意率为83.9%（839/1000）。试验组患者对护理的满意度明显高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展，各种先进的手术方法和医疗器械在临床上的应用越来越广泛，这在提高医院医疗水平的同时，也会增加医院感染的发生风险。因此，医院应采取积极有效的管理措施，降低医院感染的发生风险，提高医院的医疗质量。护理风险管理是一种新型的管理模式，具有一定的预见性、计划性和科学性，不仅能提高护理人员医院感染的控制意识，同时还能提高其处理医院感染的能力，从而可有效地降低医院感染的发生风险，提高医院的医疗质量。

本次研究的结果证实，将护理风险管理应用到医院感染的控制工作中，能有效地提高护理人员医院感染的控制意识及对医院感染知识的掌握度,降低医院感染的发生率。此方法值得推广应用。

[1]刘海连.护理管理在预防与控制医院感染中的作用[J].医药前沿,2015,5(9):192-193.

[2]衡瑞蕊.护理风险管理对控制医院感染效果的作用[J].吉林医学,2015,36(7):1468-1469.

[3]林凤巧,雷小玲.浅谈风险管理在口腔科感染管理中的应用价值[J].当代医药论丛,2016,14(14):175-176.

Objective To study application effect of risk management for control nosocomial infection.Methods Selected from Anzhou Traditional Chinese Medicine Hospital from April 2014 to April 2016 to receive and treat the patients in 2000 cases and 90 nurses as the research object, set 1000 patients treated in April 2014 to April 2015 and 90 nurses to control group, set 1000 patients treated in May 2014 to May 2015 and 90 nurses to experimental group.Manage risk in nursing process for experimental group.Compare excellent and good rate of awareness of control nosocomial infection of two groups, rate of nosocomial infection knowledge acquisition,occurrence rate of nosocomial infection and nursing satisfaction rate of two groups.Results A.Rate of nosocomial infection knowledge acquisition and excellent and good rate of awareness of control nosocomial infection are higher than control group, discrepancy of the study results of two groups were statistically significant (P ＜0.05).B.Occurrence rate of nosocomial infection of experimental group is lower than control group, but nursing satisfaction rate of experiment group is higher than control group,discrepancy of the study results of two groups were statistically significant (P ＜0.05).Conclusion Apply risk management in nursing process can improve awareness of control nosocomial infection and nosocomial infection knowledge acquisition, decrease rate of nosocomial infection.

risk management of nursing, nosocomial infection, application effect

R473

B

2095-7629-（2017）6-0006-02