曲 韵

（重庆三博长安医院，重庆 400023）

用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果研究

曲 韵

（重庆三博长安医院，重庆 400023）

目的：探讨用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：对某院收治的48例小儿支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。采用系统随机分组的方式将这48例患儿分为A组和B组，每组各有24例患儿。为A组患儿使用常规疗法进行治疗，为B组患儿使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。然后，比较两组患儿的临床效果及其不良反应的发生率。结果：经过治疗，B组患儿的临床疗效和不良反应的发生率均明显优于A组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果显著，且安全性高。

阿奇霉素；序贯疗法；常规疗法；小儿支原体肺炎；效果；安全性

小儿支原体肺炎的发病率较高。此病患儿以发热、咳嗽、咳痰为主要临床表现，病情严重时其会出现呼吸受限的表现，甚至会诱发心肌炎，严重地威胁其生命安全。临床上对支原体肺炎患儿主要使用大环内酯类药物进行常规治疗，虽然能够取得一定的效果，但由于进行治疗的周期较长，其极易出现耐药性，并可增加其不良反应的发生率[1]。为了进一步提高对支原体肺炎患儿进行治疗的效果，某院对收治的48例小儿支原体肺炎患儿分别使用常规疗法和阿奇霉素序贯疗法进行治疗，其中使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗的24例患儿取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年4月至2016年4月期间某院收治的48例小儿支原体肺炎患儿。采用系统随机分组的方式将这48例患儿分为A组和B组，每组各有24例患儿。在B组的24例患儿中，有男童15例，女童9例。他们的年龄在3个月～5岁之间，平均为（2.2±0.5）岁。这些患儿的病程为2h～2天，平均为（1.2±0.3）天。他们的平均体温为（38.9±0.3）℃。其中，有18例患儿有肺部啰音的症状。在A组的24例患儿中，有男童14例，女童10例。他们的年龄在3个月～5岁之间，平均为（2.3±0.4）岁。这些患儿的病程为2h～2天，平均为（1.3±0.1）天。这些患儿的平均体温为（38.8±0.4）℃。其中，有19例患儿有肺部啰音的症状。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为A组患儿使用常规疗法进行治疗，具体的方法为：1）在患儿入院后，使用止咳、平喘、退烧等药物对其进行对症治疗。2）使用0.2mg/kg的乳糖酸红霉素对患儿进行静脉滴注，每天一次。为B组患儿使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，具体的方法为：1）在患儿入院后，使用止咳、平喘、退烧等药物对其进行对症治疗。2）使用10mg/kg的阿奇霉素对患儿进行静脉滴注，每天一次。治疗3天后，让患儿改为口服阿奇霉素进行治疗，每次服10mg/kg，每天一次，连续用药3天，然后停药1天。以一周为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患儿咳嗽、咳痰等临床症状改善的情况和不良反应的发生率。

1.4 疗效判定指标[2]

痊愈：经过治疗，患儿咳嗽、咳痰等症状消失，其体温恢复正常，白细胞的水平恢复正常。改善：经过治疗，患儿咳嗽、咳痰等症状明显改善，其体温基本恢复正常，白细胞的水平明显下降。无效：经过治疗，咳嗽、咳痰等症状均无明显改善，甚至其病情在加重。

1.5 统计学处理

将本次研究中的数据采用SPSS17.0软件包进行处理，计数资料用百分比（%）表示，资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，资料采用t值检验。P＜0.0 5为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

经过治疗，B组患儿的临床疗效明显高于A组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较

2.2 两组患儿不良反应发生率的比较

B组患儿不良反应的发生率明显低于A组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿不良反应发生率的比较（n，%）

3 讨论

支原体肺炎在小儿中的发病率较高。此病是由支原体感染所致的肺部感染性疾病。小儿在发生支原体感染后会出现一系列呼吸系统表现。相关的研究表明，青霉素类药物和头孢菌素类药物对支原体的抑制效果并不明显，但大环内酯类药物和喹诺酮类药物对支原体均具有较高的敏感度[3]。喹诺酮类药物对小儿骨骼的发育会产生一定的不良影响，因此在临床上不建议使用喹诺酮类药物对支原体肺炎患儿进行治疗。大环内酯类药物是临床上的常用药。大环内酯类药物能够有效地阻止细菌蛋白质的合成，此类药物具有较强的杀菌和抑菌的效果[4]。序贯疗法是指患者经过一段时间的大环内酯类抗生素静脉滴注治疗后，再根据其病情的发展和实验室指标决定是否继续为其采用滴注大环内酯类抗生素的方式进行治疗[5]，若其病情稳定，可改为让其口服大环内酯类抗生素进行治疗。用阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿进行治疗，可在保证其临床疗效的同时，降低其不良反应的发生率。

综上所述，用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果显著，且安全性高。

[1]陈伟岗.阿奇霉素序贯疗法应用于小儿支原体肺炎治疗的临床效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(5):161-162.

[2]杨永芝.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果观察[J].临床肺科杂志,2013,18(4):743-744.

[3]刘莉.阿奇霉素序贯疗法与红霉素在治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比观察[J].当代医学,2013,19(27):27-28.

[4]汤彩娥.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性研究[J].中国当代医药,2014,21(18):58-60.

[5]宋治军,范华.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察及安全性评价[J].现代诊断与治疗,2015,26(17):3846-3847.

R725.6

B

2095-7629-（2017）6-0071-02

曲韵，职称为中级，研究方向为儿科治疗