官宏勇

（海南省万宁市人民医院超声医学科，海南 万宁 571500）

浅论超声检查在甲状腺癌和结节性甲状腺肿诊断中的应用价值

官宏勇

（海南省万宁市人民医院超声医学科，海南 万宁 571500）

目的：探讨超声检查在甲状腺癌和结节性甲状腺肿诊断中的应用价值。方法：对万宁市人民医院收治的101例结节性甲状腺肿患者与82例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。将101例结节性甲状腺肿患者设为良性组，将82例甲状腺癌患者设为恶性组，对两组患者均进行超声检查，并对检查的结果进行观察和分析，然后总结超声检查在甲状腺癌和结节性甲状腺肿诊断中的应用价值。结果：（1）对恶性组患者和良性组患者进行超声检查分别检出恶性结节109处、良性结节194处；对恶性组患者和良性组患者进行病理检查分别检出恶性结节105处、良性结节198处。对两组患者进行超声检查和病理检查的结果相比差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）良性组患者结节边缘不规则和钙化的超声检出率分别为16.16%和18.18%，恶性组患者结节边缘不规则和钙化的超声检出率分别为67.62%和78.10%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）通过对两组患者的超声声像图进行分析可知，良性组患者结节处血流分级为II级和III级的患者有123例，占62.13%；恶性组患者结节处血流分级为II级和III级的患者有92例，占87.62%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用超声检查诊断甲状腺癌和结节性甲状腺肿的效果显著，可对甲状腺结节的数量、位置、状态等做出准确的判断，且能对这两种疾病进行有效的区分和鉴别。

超声检查；甲状腺癌；结节性甲状腺肿；诊断；应用价值

甲状腺是人体非常重要的腺体，属于内分泌器官，具有调节机体代谢的作用。甲状腺癌和结节性甲状腺肿均是临床上常见的甲状腺疾病，这些疾病的发生主要与患者碘元素缺乏、部分激素分泌过多及长期受到辐射等多种因素有关[1]。临床研究表明，对甲状腺癌和结节性甲状腺肿患者进行及时、准确的诊断，对提高其治疗的效果、改善其预后具有重要的意义。为了探讨超声检查在甲状腺癌和结节性甲状腺肿诊断中的应用价值，我们对我院收治的101例结节性甲状腺肿与82例甲状腺癌的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年11月—2015年12月期间我院收治的101例结节性甲状腺肿患者与82例甲状腺癌患者。这些患者的病情均经病理检查得到确诊，且其均为自愿参与此项研究。其中，排除患有严重脏器疾病的患者，排除处于哺乳期或妊娠期的患者，排除有甲状腺手术史的患者，排除精神异常或患有老年痴呆的患者，排除临床资料不完整的患者。我们将101例结节性甲状腺肿患者设为良性组，将82例甲状腺癌患者设为恶性组。在良性组中，有女性患者64例，男性患者37例，其最小年龄为24岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（46.7±3.74）岁。在恶性组中，有女性患者57例，男性患者25例，其最小年龄为25岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（46.7±3.74）岁。在年龄、性别等一般资料方面，两组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

（1）对两组患者均进行超声检查，具体的检查方法是：采用GE LOGIQ E9彩超仪对患者进行检查，将探头的频率设为7MHz。指导患者取仰卧位，将其颈部垫高，使其头部略微向下，在其颈部均匀涂抹医用耦合剂。对患者甲状腺的横切面和纵切面进行扫描，观察其甲状腺结节的位置、形状、边缘状态、钙化情况、血流情况以及内部的回声等，同时，对其周围的淋巴结进行探查，明确其是否有转移的癌灶[2]。

1.3 观察指标

（1）观察并比较对两组患者进行超声检查和病理检查的结果。（2）观察并记录两组患者超声声像图中结节边缘的情况、钙化的情况及其结节处的血流分级情况。其中，两组患者结节处的血流分级可分为0级、I级、II级和III级四个标准。0级：患者的病灶及周围组织未发现血流信号。I级：患者的病灶周围可见血流信号。II级：患者病灶内部的一半以下及周围组织可见丰富的血流信号。III级：患者病灶内部的一半以上及周围组织可见丰富的血流信号[3]。

1.4 统计学方法

将本研究中的数据录入到WPS中，用SPSS13.0软件对录入后的数据进行处理。计数资料采用%表示，用χ²检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行超声检查和病理检查结果的比较

对恶性组患者和良性组患者进行超声检查分别检出恶性结节109处、良性结节194处；对恶性组患者和良性组患者进行病理检查分别检出恶性结节105处、良性结节198处。对两组患者进行超声检查和病理检查的结果相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 对两组患者进行超声检查和病理检查结果的比较

2.2 两组患者超声声像图中结节边缘的情况和钙化情况的比较

良性组患者结节边缘不规则和钙化的超声检出率分别为16.16%和18.18%，恶性组患者结节边缘不规则和钙化的超声检出率分别为67.62%和78.10%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者超声声像图中结节边缘的情况和钙化情况的比较[n（%）]

2.3 两组患者超声声像图中结节处血流分级情况的比较

通过对两组患者的超声声像图进行分析可知，良性组患者结节处血流分级为II级和III级的患者有123例，占62.13%；恶性组患者结节处血流分级为II级和III级的患者有92例，占87.62%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表3 两组患者超声声像图中结节处血流分级情况的比较[n（%）]

3 讨论

相关的调查数据显示，近年来，甲状腺疾病在我国的发病率呈逐年上升的趋势。甲状腺癌和结节性甲状腺肿均是临床上常见的甲状腺疾病。过去，临床上在诊断甲状腺癌和结节性甲状腺肿时，常依赖术后的病理实验，但这不利于患者的早期治疗。近年来，随着超声诊断技术的不断发展，超声检查在诊断甲状腺癌和结节性甲状腺肿中得到了广泛的应用，且取得了良好的效果。

本次研究的结果证实，用超声检查诊断甲状腺癌和结节性甲状腺肿的效果显著，可对甲状腺结节的数量、位置、状态等做出准确的判断，且能对这两种疾病进行有效的区分和鉴别。

[1]年英华,杨丽春.超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断及误诊分析[J].昆明医科大学学报,2014,35(11):133-135.

[2]张瑕,刘斯润,吕雅赐,等.92例甲状腺单发结节的超声鉴别诊断[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2009,30(2):229-231.

[3]卢丽萍,何小乔,邓英,等.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断及其误诊分析[J].中国现代医生,2010,48(20):74-75.

R736.1

B

2095-7629-（2017）6-0066-02