何 芳

（河南省消防总队医院，河南 郑州 450008）

阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的效果观察

何 芳

（河南省消防总队医院，河南 郑州 450008）

目的：探讨联用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床效果。方法：对2014年12月至2016年9月期间河南省消防总队医院收治的100例急性胃炎患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这100例患者分为山莨菪碱组和阿托品组，每组各有50例患者。对山莨菪碱组患者联用山莨菪碱与奥美拉唑进行治疗，对阿托品组患者联用阿托品与奥美拉唑进行治疗，然后比较两组患者临床症状改善的时间、住院的时间及其肿瘤坏死因子-β（TNF-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的水平。结果：1）治疗后，阿托品组患者临床症状改善的时间和住院的时间均明显短于山莨菪碱组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）治疗后，阿托品组患者TNF-β、TNF-α及IL-6的水平均明显低于山莨菪碱组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎，能有效地缩短该病患者临床症状改善的时间和住院的时间，降低其肿瘤坏死因子和白介素的 水平。

阿托品；奥美拉唑；急性胃炎

急性胃炎是指在多种因素的作用下引起的广泛性或局限性的急性胃黏膜炎症。有研究指出，近年来，随着我国居民饮食习惯的改变，急性胃炎的发病率越来越高。上腹疼痛、厌食、反酸、恶心、呕吐是该病患者最常见的临床症状，部分病情严重者还会出现酸中毒、消化道出血等并发症，从而严重影响其健康。过去，临床上常采用山莨菪碱与奥美拉唑治疗该病，此方法虽然能控制患者的病情进一步发展，但治愈率较低[2]。在本次研究中，笔者联用阿托品与奥美拉唑对河南省消防总队医院收治的50例急性胃炎患者进行治疗，取得了良好的效果。现将研究 内容介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年12月至2016年9月期间河南省消防总队医院收治的100例急性胃炎患者作为本次研究的对象。随机将这100例患者分为山莨菪碱组和阿托品组，每组各有50例患者。在山莨菪碱组中，有男性患者32例，女性患者18例，其年龄介于17～82岁之间，平均年龄为（50.2±2.5）岁，其病程介于2～5d之间，平均病程为（2.4±0.9）d。在阿托品组中，有男性患者31例，女性患者19例，其年龄介于18～80岁之间，平均年龄为（49.7±2.4）岁，其病程介于1～6d之间，平均病程为（2.5±1.2）d。

1.2 纳入及排除标准

1）这100例患者的纳入标准是：（1）其病情经生化指标检查、影像学检查得到确诊。（2）存在不同程度的恶心呕吐、上腹疼痛、腹泻、反酸等临床症状。（3）对本研究知情，且签署了自愿参与本研究的同意书。2）其排除标准是：（1）患有消化系统恶性肿瘤。（2）存在由电解质紊乱或酸碱失衡引发的心律失常。（3）对阿托品、奥美拉唑或山莨菪碱过敏。（4）临床资料不全。

1.3 方法

1）对山莨菪碱组患者联用山莨菪碱与奥美拉唑进行治疗。山莨菪碱的用法是：用1mg的盐酸消旋山莨菪碱注射液（生产企业：海南中和药业有限公司；国药准字：H20103239）对患者进行静脉推注，1次/d，连续用药3d。奥美拉唑的用法是：将40mg的注射用奥美拉唑钠（生产企业：哈尔滨誉衡药业股份有限公司；国药准字：H20040958）与250ml的生理盐水混合后对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药3d。2）对阿托品组患者联用阿托品与奥美拉唑进行治疗，奥美拉唑的用法与山莨菪碱组相同。阿托品的用法是：用1mg的阿托品（生产企业：济南利民制药有限责任公司；国药准字：H20045048）对患者进行静脉推注，1次/d，连续用药3d。此外，叮嘱两组患者在治疗期间饮食要清淡[3]。

1.4 观察指标

1）治疗后，观察并记录两组患者恶心呕吐、上腹疼痛、腹泻症状缓解的时间及住院的时间。2）治疗前后，对两组患者TNF-β、TNF-α及IL-6的水平进行检测，并对检测的结果进行比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，两组患者临床症状缓解的时间、住院的时间及TNF-β、TNF-α及IL-6的水平用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料用%表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者临床症状改善时间及住院时间的比较

治疗后，阿托品组患者临床症状改善的时间和住院的时间均明显短于山莨菪碱组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 治疗前后两组患者TNF-β、TNF-α及IL-6水平的比较

治疗前两组患者TNF-β、TNF-α及IL-6的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，阿托品组患者TNF-β、TNF-α及IL-6的水平均明显低于山莨菪碱组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 治疗后两组患者临床症状改善时间及住院时间的比较

表2 治疗前后两组患者TNF-β、TNF-α及IL-6水平的比较（±s）

表2 治疗前后两组患者TNF-β、TNF-α及IL-6水平的比较（±s）

注：b与治疗前相比，P＜0.05；a与山莨菪碱组相比，P＜0.05。

组别 时间 TNF-β（pg/mL） TNF-α（pg/mL） IL-6（pg/mL）阿托品组（n=50） 治疗前 69.32±5.18 45.31±4.09 89.32±10.94治疗后 37.81±3.14ab 20.32±1.35ab 35.71±3.04ab山莨菪碱组（n=50） 治疗前 70.1±5.539 46.93±4.19 90.09±10.99治疗后 47.42±3.15b 25.64±1.69b 45.38±6.31b

3 讨论

急性胃炎是临床上常见的消化系统疾病。该病的发生与多种因素有关，如饮食刺激、细菌感染、药物刺激、神经功能失调等。该病可对患者的生活质量产生严重的影响。奥美拉唑是临床上治疗急性胃炎的常用药，它是一种质子泵抑制剂，可通过抑制胃壁细胞H+-K-ATP酶的活性而发挥出强大的抑酸作用，从而能缓解因胃酸分泌过多所引起的炎性反应，最终起到保护胃黏膜、促进胃内损伤组织修复的作用[4]。阿托品是从颠茄和其他茄科植物中提取出的一种生物碱，具有缓解平滑肌痉挛、改善微血管循环、抑制腺体分泌的作用，它能有效地缓解急性胃炎患者的临床症状。在本次研究中，笔者联用阿托品与奥美拉唑对河南省消防总队医院收治的50例急性胃炎患者进行治疗，取得了显著的效果。这与孔德会等人的研究结论[5]基本一致。

综上所述，联用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎，能有效地缩短该病患者临床症状改善的时间和住院的时间，降低其肿瘤坏死因子和白介素的水平。

[1]王成洪.急性胃炎应用奥美拉唑辅以阿托品的临床研究[J].现代诊断与治疗,2016,27（2）：236-237.

[2]张德山.阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床价值探究[J].中国社区医师,2015,31（33）：28,30.

[3]苑天海.急性胃炎应用奥美拉唑联合阿托品治疗的临床分析[J].中国伤残医学,2015,23（15）：102-103.

[4]纪建富.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9（3）：35-36.

[5]孔德会.急性胃炎应用奥美拉唑与阿托品的临床治疗观察[J].临床医学研究与实践,2016,1（3）：13-14.

R573.3

B

2095-7629-（2017）6-0037-02

何芳，女，汉族，1977年3月出生，江西湖口人，本科学历，河南省消防部队医院主治医师，所在科室：消化内科